8年前患甲亢，经药物治疗后，甲状腺功能正常，6年前甲亢复发，行碘131治疗后甲状腺功能正常，1年前复查甲状腺功能低下，行每日优甲乐半片治疗，今年3月复查甲状腺功能T3T4正常，TSH轻度降低，停用优甲乐，行甲状腺B超检查双侧甲状腺饱满，左叶厚径9.9mm，右叶厚径8.4mm，腺体回声减低，血流未见明显异常，右叶可见8.9*5.5mm中强回声环，其内血流信号不丰富。双颈部淋巴结可见：其中右侧一个7.7*3.9mm，左侧一个8.1*3.0mm超声提示：需结合临床除外弥漫性改变，甲状腺右叶环形中强回声，考虑结节伴钙化目前此种情况是否考虑恶性病变可能，此种情况应进行的下一步诊断治疗是什么，是否需要手术
甲状腺结节和钙化是否严重，需结合其余临床症状进行评估和判断。
甲状腺结节钙化灶较粗，如蛋壳样钙化改变，同时结节边界清晰、表面光滑、形态规律、生长速度较慢，这通常是良性甲状腺结节，对身体的影响并不严重。甲状腺结节合并有点簇状钙化灶，同时结节边界不清、形态不规则、质地硬，应考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性。患者需行手术治疗，否则严重影响人体。
甲状腺结节临床十分多见，常与钙化同时出现，应先观察结节形态、境界及血流状况。
还要观察钙化情况，有粗钙化、点状钙化、细沙粒样钙化。如甲状腺结节外形较规则、边界较清晰、血流不够丰富、并伴粗大钙化等，此通常为良性病变，宜定期复查。相反，若甲状腺结节外形不规则、境界不清、且血流较丰富、并伴细点状钙化时，此时应高度怀疑恶性，提示病人及时手术。
一般情况下，甲状腺结节伴钙化是说明甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞，是对甲状腺结节密度的描述。
甲状腺结节伴钙化在超声下可见强回声光点或强光斑。比较粗大的、蛋壳样的钙化，片状、块状或者是弧形的钙化，多提示这个结节是良性的可能性会比较大。而比较小的针尖样的钙化，比如1-2mm的点状强回声，后方没有声影，堆积在一起或者散在分布，多提示结节是恶性的可能性比较大。
通常情况下，甲状腺结节伴钙化要治疗。具体分析如下：
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，常在医生查体或检查时无意发现，高分辨率超声是确定甲状腺结节简便而重要的手段，如果患者检查时，甲状腺结节伴有钙化，提示甲状腺癌的可能性非常大，如果发现结节有恶性细胞，就需要进行手术治疗。
左侧甲状腺结节伴钙化是常见结节性甲状腺肿，一般不严重。
随着病情进展，病程较长，结节内可见钙盐沉积，超声或CT可见结节边缘明显高密度影像，为良性病变，手术可见局部钙化特别坚韧，第二是甲状腺恶性肿瘤除外。这种钙化通常在结节周围，不在结节的实质内，在平时的生活中，要多加进行锻炼，增强身体的免疫力以及抵抗力。而且在生活中要增加肉质蛋白的补充，增强身体的健康。
一般情况下，甲状腺结节伴钙化4级需根据实际情况来判断如何治疗，具体内容如下：
根据其形状、血流信号、有无钙化等因素，可以将甲状腺结节伴钙化划分为1~6个级别。一般而言，1-3级的结节属于良性的，不需特别治疗，只需定时进行检查即可。4级钙化的患者，很有可能会发生癌变。一般在做好超声引导下做好甲状腺结节的检查。没有发现肿瘤，建议在2-3个月后做一次B超检查。一旦查出肿瘤，就要做手术治疗。
