膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数为移行上皮肿瘤,也就是尿路上皮肿瘤,在膀胱侧壁及后壁最多见,其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的,可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位,在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁居多。
膀胱肿瘤可以做手术的,只要病变没有发生远处转移,病人的身体能耐受手术,首选手术治疗。病人可以去医院泌尿外科求治,全面评估手术风险,看病人的身体是否能耐受手术,然后才决定是否行手术治疗。病人需要保持心情舒畅,不要有思想包袱,避免抽烟喝酒,多喝开水,避免熬夜,保持会阴部清洁等。
膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期;T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜,以及黏膜下的结缔组织;T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层;T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层,包括浆膜层;T4期肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁或腹壁。此外,还有一类的膀胱癌为原位癌,它虽然不浸润性生长,但恶性程度高。
膀胱癌对大多数病人是完全可以治的。低级浅表性膀胱癌,当肿瘤完全切除后,在某种意义上是可以的。然而,值得注意的是膀胱癌很容易复发。尽管肿瘤已被完全切除,但新的肿瘤可能在原来或新的位置生长。饮食生活习惯的控制是临床比较常见的,膀胱肿瘤的话,基本上就是多喝水,通过手术的方式可以,但是转移的可能性也比较高,后面还需要通过化疗放疗的方式,肿瘤疾病还需要配合病理切片的检查来明确有没有复发的可能性,主要根据第几个期来判断它的复发可能性。手术后定期复查。
一般膀胱肿瘤的复发主要与自身免疫问题有关,所以需要提高自身免疫力。此外膀胱肿瘤的复发后的治疗,取决于是否有转移。如果单纯复发无转移,可以做二次手术,或者有可能可以直接切除这个部位的肿瘤。在术后一定要进行合理的护理,避免疾病的复发。