一般情况下，心肌缺血发作时的特效药是硝酸酯类药物，具体分析如下：
心肌缺血发作时临床常用的是硝酸甘油片剂和硝酸甘油喷雾剂。这类硝酸酯类药物可以有效的扩张冠状动脉，增加心肌供血量，显著缓解心肌缺血。硝酸酯类药物还可以扩张心房和静脉，减少回心血量，降低心脏后负荷，起到减少心肌氧耗的作用，可以有效缓解心肌缺血的症状。
没有特效药，心肌缺血的治疗实际跟心绞痛的治疗，或者像冠心病的治疗是一样的。对于心肌缺血的治疗，首先需要明确具体的原因，再确定相应的治疗方案。心肌缺血就是冠心病引起的动脉硬化导致心脏供血不足造成的心肌缺血。通过健康的生活方式，适当活动，戒烟酒，少吃糖，限盐等健康的生活方式是基础，最后才是药物治疗。
治疗心肌缺血和冠心病，并没有特别有效的药物，也只能是结合症状来对症治疗。心肌缺血，主要是冠状动脉狭窄所引起的血流量不足。药物可用硝酸甘油，这一类的药物可以使冠状动脉扩张。从病因和生理机制给患者预防和治疗，如他汀类药物可以降低密度，治疗炎症。要控制其他的危险因素比如高血压等以及使用抗血小板的药物。
心肌缺血的治疗特效药有抗血小板聚集治疗调脂、稳定斑块治疗.扩冠治疗，大部分都是应用硝酸酯类药物，降低心肌耗氧，.钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、地尔硫卓等。如果发生了急性心肌缺血，可以应用溶栓药物。
心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查，通常可以明确患者的心脏情况，有助于根据心肌缺血的严重程度，持续时间，以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时，面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时，由于工作压力过大，会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血，最准确的方法是冠脉造影。
