过敏性紫癜,过敏性紫癜,有肠胃临床表现,怎么治疗?

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过敏性紫癜,有肠胃临床表现,怎么治疗?
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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安洛血治疗胃肠型过敏性紫癜的临床分析
过敏性紫癜是小儿常见的一种血管炎,是由某些过敏因素所致的变态反应性出血性疾病,可累及全身小动脉及毛细血管。而过敏性紫癜的胃肠型除腹痛、呕吐外常伴有消化道出血,严重时可危及生命,由于其发病机制尚不明确,因此,在治疗上亦无令人满意的方案,往往胃肠道出血迁延反复,为了控制胃肠道出血、解决其剧烈的腹痛,在实际的临床工作中笔者将安洛血的用量加大,同时采用静脉给药 〔1〕 ,取得了令人满意的效果,现分析报告如下。


1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院1995~2003年胃肠型过敏性紫癜的病例72例,男45例,女27例;仅1例是4岁患儿,发病年龄主要集中在7~9岁之间;从季节构成上看,其发病主要集中在春秋季;从病情轻重程度看,仅有腹痛、呕吐的约占50%,同时伴有轻度便血或大便潜血阳性的20例,出现严重便血伴剧烈腹痛的19例,占胃肠型过敏性紫癜的26.4%,可见其发病率是相当高的。

1.2 治疗方法 根据病情程度的轻重采取不同的治疗措施。对于仅有腹痛、呕吐的及轻度便血或大便潜血阳性的患儿,采取一般常用的治疗原则,可取得较好的效果;对于严重便血伴剧烈腹痛的病例采用西咪替丁治疗〔2〕 ,其效果往往不尽如人意。在1999年以前我院胃肠型过敏性紫癜均采用西咪替丁治疗,作为对照组,共31例。治疗组使用安洛血,共41例。在应用上,主要针对严重便血伴剧烈腹痛的病例,给予静脉注射,同时加大用药剂量,5~10岁10mg,10岁以上可给予10~20mg,临时用药,严重便血和剧烈腹痛控制后改为常规剂量,连用数日 〔3〕 。应注意避免与抗组胺药物及抗胆碱药物合用,因其有拮抗安洛血对毛细血管断裂端的收缩作用;另外,由于用药剂量的增加,安洛血的副作用也有可能相应增加,可能出现精神症状,故如有发生应立即停药,对症处理;有精神病史及癫痫病史的患儿应谨慎使用。就其疗效是否优于西咪替丁,我们对治疗组和对照组进行疗效比较,通过χ 2 检验进行统计学处理,可以得出明确的结论。


2 结果


见表1。


表1 治疗组和对照组疗效比较 (略)

注:P=5.06,P 0.05 =3.84,P
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李静静 医师 乐至县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病,心脏病
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你好,需要积极抗过敏治疗,并用胃粘膜药物保护胃肠道
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:过敏性紫癜是小儿常见的一种血管炎,是由某些过敏因素所致的变态反应性出血性疾病,可累及全身小动脉及毛细血管。而过敏性紫癜的胃肠型除腹痛、呕吐外常伴有消化道出血,严重时可危及生命,由于其发病机制尚不明确,因此,在治疗上亦无令人满意的方案,往往胃肠道出血迁延反复,为了控制胃肠道出血、解决其剧烈的腹痛,在实际的临床工作中笔者将安洛血的用量加大,同时采用静脉给药 〔1〕 ,取得了令人满意的效果,
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建议查找过敏原并尽量避免接触,平时要规律作息,不要熬夜,精神因素等也要多注意。在医生的指导下进行进一步治疗,以及监测腹部和肾脏并发症。如果是属于怀孕期间的紫癜,可以采取汤药调理。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,儿童过敏性紫癜可以采用以下方式进行治疗:
儿童过敏性紫癜有严重的腹部疼痛时,应严格控制饮食,并给予适当的液体补充,以保持体内的电解质的均衡。对轻症的儿童可以在医生指导下服用抗过敏药,如维生素C、芦丁等;关节肿胀疼痛可以根据风湿关节炎来进行处理。在病情较重的情况下,应用糖皮质激素进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子是要禁食的,不能吃中药,不能吃东西,只能通过输液和输液来治疗。如果儿童关节出现肿胀,则应作为风湿关节炎的处理。在反复发作的情况下,中医有很多治疗过敏性紫癜的办法,比如凉血的,清热解毒的。中医认为,这种病是因为体内有热毒,导致血液流动过快,导致血热外溢,所以用凉血止血的药物来治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

过敏性紫癜是一种发生于小血管的过敏性炎症反应。病程具有自限性,如果过敏原反复刺激,则会导致过敏性紫癜反复发作。应该到正规公立医院的免疫科就诊,进行过敏原测定,明确过敏以后避免接触。同时遵医嘱规律的进行抗过敏治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

过敏性紫癜主要跟过敏有关引起的血管性出血,看有没有累及关节,肾脏,肠道系。过敏性紫癜可以自愈的,一周以上紫癜可以慢慢消退了那就先观察了,严重的可以用抗过敏药物,积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底治疗,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

腹型过敏性紫癜易引起胃痛、腹泻、恶心和呕吐,也与胃肠炎、胃肠痉挛、饮食不当、寒冷刺激等腹泻和胃痛的原因有关。发烧也很容易。它可以用抗过敏和抗炎药物如止泻药治疗。同时,热水袋热敷腹部以缓解胃痛,不允许吃生冷油腻的食物或饮酒。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。
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