一般情况下，腹痛白带带血可能是以下原因造成的：
子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染、子宫粘膜下肌瘤、宫腔内有节育器、盆腔炎、宫颈炎等原因都可能导致腹痛白带带血。需要及时到医院做白带常规检查、白带细菌培养、药敏试验、宫颈细胞学检查、HPV检查等检查。根据上述基础的检测，可以确定引起小腹白带带血的情况。盆腔炎、宫颈炎等单纯炎症，可以通过阴道塞药和内服药物结合使用进行治疗。
白带带血小腹疼痛应是宫颈糜烂的可能。宫颈糜烂根据病情的轻重可以分为分轻、中、重度，不同程度的糜烂临床上的症状也会有所不同，如患轻度宫颈糜烂时，病人一般无明显的症状，仅仅为白带增多现象；而患中、重度糜烂时，临床除白带增多外，还可出现白带发黄或白带带血，以接触性出血最为常见，不可大意。
白带伴血丝，伴有腹痛，这多是与炎症有关。如果出血量不大，肚子疼痛不严重的时候，可以不用采取治疗，在这期间注意保暖。注意休息，不要劳累过度。自然就能恢复。如果有盆腔炎引起来的这种症状，需要去妇科检查，白带常规检查，根据检查结果确定病因，然后对症用药治疗。如无妊娠，多为妇科炎症所致，做个行盆腔b超检查，了解是否有盆腔炎等，进行相关检查，明确情况，积极治疗。
应该是有炎症，要做妇科检查，需要检查阴道分泌物，看看是什么菌群感染，女性在排卵期有的人会出现排卵期出血，即月经中期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛，这都属于生理性白带带血原因。
月经过后白带带血褐色，这种情况可能是黄体萎缩不全导致的，由于黄体萎缩不全，子宫内膜不能同时脱落，脱落的时间延长，子宫内膜修复比较慢，从而导致的少量褐色的出血，致使月经时间比较长。
另外，有霉菌性阴道炎症，阴道分泌物比较干燥，不容易流出，这样月经过后，少量的血液可能积聚在阴道后穹窿，慢慢地排出体外，导致月经过后还有血褐色白带。
如果月经期正常，经后有一点血丝属于正常。如果月经周期第8天后白带中仍有血丝是不正常的，建议及时到医院就诊，首先做妇科检查，明确血性分泌物的来源。如果血性分泌物来源于宫颈，建议做宫颈癌筛查即宫颈细胞学及HPV检测，必要时阴道镜检查及宫颈活检明确诊断；如果血性分泌物来源于子宫，要做彩超检查，必要时行宫腔镜探查术，在宫腔镜下行子宫内膜异常病灶切除或者子宫内膜刮除术。
