失血性休克是指机体由于大量出血而导致休克,多数由于外伤出血、消化道出血、食管静脉曲张以及宫外孕导致。失血性休克与出血量以及出血速度相关,一般快速、大量出血得不到及时且有效的治疗会导致发生失血性休克,出血量超过总血量的30%-35%称为大量出血。
不能做腹腔镜手术。宫外孕不需要做腹腔镜手术,病人已经休克了,腔镜气腹会减少回心血量,不支持腹腔镜下手术止血,而应该在各项监测下,采用全麻或硬膜外麻醉,在抗休克治疗的基础上,尽快开腹手术止血。
失血性休克的患者有可能存在外伤,中毒,上消化道出血等等的病史。
或者是一些和妊娠相关的疾病病史。比如说。和外伤有关的,有的人可能在身上可以看到外伤的划痕。皮肤的挫裂伤。也有可能会伴有骨折现象。和妊娠相关的一些出血,比如说常见的宫外孕。女性有可能存在停经的病史,之后出现了阴道出血。腹痛等现象。在失血性休克的早期,大部分患者仅仅表现为身体的虚弱感、头重脚轻、意识模糊等等,之后,病情继续加重,很快就会陷入失血性休克、昏迷的状态。
问题分析:朋友这个需要考虑是体质虚弱的情况,或者是检查看看,有没有贫血的情况
意见建议:有没有血液粘稠度高,有没有过胖的情况都有一定联系,另外低盐饮食,注意睡前避免和大量的水,一段时间观察看看
病情分析:您好:
失血性休克抢救流程 1. 对患者血压、脉搏及意识状态进行评估 2. 清理呼吸道、吸氧 3. 立即建立静脉通道、采集血液标本,补液,输血 4. 安置患者于平卧位,抬高头部及下肢,加盖棉被保暖 5. 留置导尿管,观察尿量、颜色 6. 根据原发病予以相应处理 7. 心电监护,密切观察复苏情况,做好护理记录
意见建议:1.迅速补充血容量:可先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液1000~2000ml。若血压回升并能维持时表明出血量少且己停止出血;若检查红细胞压积在30%以上则不需输血,否则应适量输血,最好为新鲜全血,使红细胞压积维持于30%。 补液过程中血压仍低,而中心静脉压也低时应继续补液。若中心静脉压升高则提示补液过量或心功不全,应使用西地兰0.2~0.4mg静脉注射,甲心静脉压可下降至正常;若使用西地兰后中心静脉压下降明显,低于正常时为液量不足应继续补液。
2.止血:在补充血容量的同时,应尽快止血。一般情况下应在休克基本纠止后进行根本止血。但对于难以一般措施控制的出血,应在补充血容量的问时进行手术止血。
3.补充血容量和治疗原发病及止血是治疗失血性休克的中心环节,但也不应忽视其他的一般治疗措施。
指导意见:你好,你的情况是失血性休克会引起的缺氧,会引起脑神经的损伤,建议你做高压氧治疗,会有很好的帮助,智力要看以后的康复治疗情况