冠心病合并房颤怎么抗凝，需根据以下不同情况进行处理：
1.如果病人发生了稳定的冠状动脉粥样硬化，推荐使用口服抗凝剂，而非抗凝剂和抗血小板药物。
2.如果是不稳定的冠状动脉粥样硬化症，可以口服抗凝药和两种抗血小板药，通常1-6个月，然后再采用抗凝和单抗血小板药。3.如果没有新的冠脉事件出现，那么在冠脉稳定期（在心肌梗塞或介入性支架后1年），可以使用口服的抗凝剂进行长时间的单独使用。
长期高血压会导致心脏负荷过重，出现心律失常，出现心律失常，出现心房颤动的典型表现，这属于心律失常，需要做24小时动态心电图检查，同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病，其主要危害是心脏，肾脏，大脑等器官发生病理性改变，高血压会导致心脏结构发生变化，出现左室肥厚，心房增大，当结构发生变化时，会引发各种心脏疾病，如心律失常，心力衰竭，高血压使心房增大，从而导致房颤的发生率增加，因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压，使心房发生结构性改变所致。
预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。并发房颤或房扑时，如心室率快，宜尽快采用同步直流电复律。预激综合征伴房颤时，因快速的房颤波经旁道下传而产生快速的心室率，可产生严重的血液动力学改变，从而引起致命性心律失常，不能剧烈运动的。
房颤合并传导阻滞应心律复苏的药物治疗，必要时安装心脏起搏器。
心房颤动的患者，一般来说心率是绝对不齐的，所以，当患者心率整齐要注意两种情况。第一种是患者心房颤动转为窦性心律，第二种是患者心房颤动合并三度房室传导阻滞，如果是转为窦性心律，那么不需要特殊治疗，如果心房颤动合并三度房室传导阻滞，此时的治疗有可能就要安置心脏起搏器，需要通过动态心电图检查，来评估患者心室率情况，和是否合并房室传导阻滞。
房颤合并冠心病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。
有房颤者由可并发，尤其对老年患者来说，老年患者的冠心病可并发多种疾病，因此，老年冠心病患者并发房颤更为多见。对出现栓塞，脑猝中等高危患者，需给予华法林抗凝治疗。如果使用了药物不正确的话，也很容易引发血栓形成。服华法林者，建议INR应保持在2~3级。一旦发现出现了血栓形成或者脑溢血等情况时，就要及时去医院进行检查治疗，以免延误病情造成不必要的损失。得了冠心病，平时在饮食上必须重视起来，清淡为宜，勿食高脂肪食物，高热量或含糖量大的食品，可多吃鲜蔬菜水果或粗粮。同时也应该减少运动锻炼的次数。平时生活有规律，睡眠充足、不熬夜、劳逸结合。对于高血压，糖尿病等疾病的患者也需要进行服药治疗，根据自己的病情选择合适的药物来治疗，同时还要做好健康指导工作。
此外，上述计划仅供参考，具体用法请以药品说明为准，也可在正规的医院遵医嘱。
