1型糖尿病属于中医糖尿病范畴,讲究辨证论治,临床上可分为四型:
1.消:肺热津伤,治法是以清热润肺、生津止咳,临床上常用消渴方加减;
2.中消:中消指的是肺热炽盛,中医的治则是清胃泻火,养阴增液,方药用薏米煎加减;
3.下消:下消指的是肾阴亏虚,中医的治法均为滋阴补肾,润燥止渴,常用的方药为六味地黄丸加减;
4.阴阳两虚:中医的治法为温阳滋阴,补肾固摄,方药用金匮肾气丸加减。
1型糖尿病和二型糖尿病都属于中医的消渴病范畴,是先天禀赋不足、情志失调、饮食不当等因素导致的。以阴虚燥热为基本病机,以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦或小便清甜为典型临床表现的疾病。
糖尿病的早期治疗:
1.要控制饮食,就要合理控制糖尿病患者的饮食,实行低脂肪低脂肪饮食。要注意体育锻炼和加强减肥。在饮食控制的情况下,血糖是可以控制的。
2.早期使用降糖药物,首选二甲双胍片,这是指南中首选的药物之一。每天一次,一次最大剂量可达2000毫克。晚饭时服用。另外,还可以使用降低餐后血糖的药物阿卡波糖和格列齐特、格列美脲等。
一般情况下,儿童糖尿病主要见于儿童时期和青少年时期。儿童一型糖尿病属于一型和二型,属于胰岛素依赖性糖尿病,由于体内的胰岛素分泌相对较少,容易出现酮症,所以要终身服用激素。二型糖尿病是一种非胰岛素依赖性的疾病,需要通过口服降糖药来进行治疗,而不必终生依靠胰岛素。常见的有双胍类、磺脲类、a糖苷酶抑制剂等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。平时还要重视的是饮食方面的调理,还要多运动,每天监测血糖的动态。
早期糖尿病患者的治疗主要是生活方式治疗,生活方式治疗首先包括饮食控制,其次是运动方面的结合。具体如下。
一、饮食控制方面:糖尿病前期患者必须控制好每天摄入的总热量卡。总热量卡可以根据标准体重和每日劳动输出量计算。根据总热量卡分配食物的种类和数量,总体上最好选择低盐、低脂肪、清淡的食物。不要选择太油腻的食物,还推荐糖分含量太高的食物。
二、结合运动:一般糖尿病前患者有超重或肥胖的体型,所以最好在饭后一小时内选择一些运动。最好快点走或慢跑。建议每次运动应大于30分钟,每周运动的天数应大于5天。
得了糖尿病以后,治疗主要是饮食控制和加强运动。如果饮食控制和加强运动能够把血糖控制好,可以在早期不使用药物治疗。如果饮食和运动不能把血糖控制好,就需要增加药物治疗。
隔餐禁食可以有效改善糖尿病。
研究证实禁食具有改善机体胰岛素敏感性、降低空腹血糖和胰岛素水平、减轻体重的作用,即有助于2型糖尿病患者的血糖控制、体重管理和症状改善。禁食可以抑制肝脏线粒体复合体的动态组装,激活肝细胞内精氨酸/一氧化氮代谢网络,向肝细胞外释放一氧化氮靶点,提高脂肪、肌肉等重要靶器官的胰岛素敏感性,有效预防肥胖和改善糖尿病症状。