干眼症的治疗

干眼症的症状

干眼症是眼科门诊相当常见的疾病之一；指的是眼睛泪液分泌量不足够或是分布不均匀或泪液过度蒸发，造成泪液无法适当的保持眼球表面的湿润所造成。
常见之症状包括眼睛干干涩涩、容易疲倦、想睡、会痒、有异物感、痛灼热感，眼皮紧绷沉重、分泌物粘稠，怕风、畏光，对外界刺激很敏感，暂时性视力模糊；有时眼睛太干、基本泪液不足反而刺激反射性泪液分泌而造成常常流眼泪之症状；较严重者眼睛会红、肿、充血、角质化，角膜上皮破皮而有丝状物粘附，长期之伤害则会造成角结膜病变，并会影响视力。

干眼症的原因

(1)水液层泪腺泪液分泌不足：是最常见之干眼原因；先天性无泪腺、年纪老化泪腺功能降低，或是一些自体免疫疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调、长期点某些眼药水(如某些治疗青光眼之药物)或是服用某些药物(如某些高血压用药、镇定剂??等)，都会造成泪液分泌不足；至于长期戴隐形眼镜，由于减少角膜之敏感度，有时也会影响泪液之分泌。
(2)油脂层分泌不足：由于眼睑疾病造成眼睑皮脂腺功能不良。
(3)粘液素层分泌不足：缺乏维他命A、慢性结膜炎、类天疱疮、化学性灼伤等等。
(4)泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀：眼睑疾病造成眼睑闭合不良，眨眼次数减少(如长时间专心开车、一直盯着看电视、打计算机而减少眨眼次数)、长时间在冷气房工作或户外强风燥热之工作环境。

泪液的组成及功用

正常的眼睛表面有一层泪液层，经由眨眼的动作而均匀分布，覆盖在眼角膜及结膜上，形成一个润滑保护膜，最后经由鼻泪管排除掉；泪液层由外而内又可分为三层：
(1)油脂层：由眼睑之皮脂腺所分泌，在最外层，主要功用是增加泪液膜之表面张力，延缓水层液的蒸发，润滑眼睑及眼球表面。
(2)水液层：由泪腺所分泌，在中间层，占泪液膜的绝大部分，含营养素维生素及抗菌物质；主要功用是提供眼睛润滑清晰的表面、提供角膜氧气、有杀菌作用、以及清除代谢产物之功用。
(3)粘液素层：由结膜之杯状细胞所分泌，在最内层，主要作用是和角结膜上皮细胞接触，使之变成亲水性，而使得泪液水层能均匀分布在角结膜表面。
这三层泪液之组成如果有一层分泌不足或是分布不均匀，都会造成干眼之症状。

干眼症的治疗

干眼症之治疗主要在于减轻干眼的症状，避免角膜的伤害，维持眼球光滑清晰的表面。
(1)轻微的干眼症可以点人工泪液(有药水、药膏、凝胶等型式；另有不含防腐剂，戴隐形眼镜时可点之产品)、睡前点润滑药膏，热敷、按摩则可刺激泪液分泌。
(2)中度的干眼症则可以增加人工泪液之次数、戴挡风或保湿眼镜、降低室内温度、增加湿度、减少泪液之蒸发；将泪小管栓塞或电烧来阻断减少泪液之排除也可增加泪液量。
(3)严重的干眼症除了以上之治疗方法，有时还必须将眼球覆盖、或施以眼睑缝合术以避免眼球过度干燥造成之伤害。
(4)另外也要找出造成干眼之原因，如眼睑炎、维他命A缺乏、结膜炎、结膜疤痕、过敏、自体免疫疾病，等等疾病，积极治疗。

如何预防干眼症

(1)正常之生活型态、睡眠充足、不熬夜；
(2)均衡之饮食、不偏食；多吃含维他命A、C、E之蔬菜及水果，少吃油炸食物；
(3)让眼睛充分适当的休息、避免长时间用眼、过度疲劳，注意眨眼次数；
(4)洗脸时注意眼睑及睫毛之清洁，用热毛巾热敷可以减轻疲劳并增加泪液分泌；
(5)戴隐形眼镜时间不要过长、有不舒服即应取下；
(6)有任何眼睛不适请找眼科医师治疗；千万不要自行购买成药长期点用。

有可能是慢性结膜炎的表现，建议到医院检查清楚再用药。