药物流产后不需要做清宫手术。宫腔内能够清除干净的情况下，就没有必要做清宫手术了。药流后不一定非要做清宫手术的。如果药流没有干净的情况下，可以选择服用药物再次清理或清宫手术。清宫手术对子宫和内膜是有一定的伤害。
一般出现药物流产不全、胚胎停止发育、产后有残留的情况需做清宫手术。
做清宫手术前，女性要检查血常规、凝血功能。做清宫手术可以减少阴道出血，预防感染，促进子宫的恢复。如果不做清宫手术，可能会造成宫腔感染、盆腔感染，产生严重并发症。术后要注意休息，避免受凉和劳累，合理饮食，保持心情舒畅，预防感染，促进身体的康复。
药流的成功率在百分之九十以上，但不是百分之百。假如流得不完全或者是药流失败，那就需要清宫。如果不清宫，会一直出血肚子疼，导致宫腔感染，贫血在大夫的指导下做清宫。
手术时间在几分钟左右，应注意休息，加强营养。半月内不要从事重体力劳动和剧烈的活动，避免接触冷水。在营养方面，只要是比平时稍微注意一些，不必盲目进补，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。
如果宫腔残留物持续在宫腔存在，容易在宫腔内机化，引发宫腔感染等可能的。如果做清宫，也是会有一定痛感的，但是大部分人是可以忍受的，但是也是可以做无痛清宫的，因为需要使用静脉麻醉，也会增加一定的麻醉风险的，需要慎重考虑后做决定。
