心肌炎的诊断依据是心电图的改变、心肌酶的改变、自身免疫反应等。
1、心电图的改变:心肌炎的患者一般会出现二联律,三联律,并行心律。
2、心肌酶变化:心肌损伤的标志,可诊断为急性心肌炎;慢性心肌炎或心肌炎后遗症,心肌酶正常,但出现心律不齐或早搏。
3、心肌炎是由病毒引起的自身免疫反应,主要是通过对柯萨奇病毒、合胞病毒、腺病毒、抗心肌抗体等进行诊断。
心肌炎的诊断要综合考虑患者的临床表现、心电图变化、心肌损伤标志物、心脏彩超、心脏核磁等多种辅助检查结果。
心肌炎在发病前一周可能会有发热、胸痛、心悸等症状;心电图显示ST-T变化、心律不齐、心肌损害标志物增高;心脏彩超能观察到室壁运动降低,射血分数降低,心肌核磁检查可以发现心肌水肿,这是诊断心肌炎的金标准。
心肌炎目前在治疗的方法上面还没有特异的治疗方法,主要还是强调卧床休息以减轻心脏的负担和组织损伤,伴有心律失常应卧床休息两到四周,然后逐渐增加活动量。严重的心肌炎伴有心脏扩大者应休息六个月至一年,直到症状完全消失。心脏大小恢复正常分别采用针对心律失常,心力衰竭,心源性休克的治疗。
得了心肌炎最重要的是要注意休息,要绝对休息三个月以上,体力活,脑力活都不要太重,即使是玩电脑时间长了也不行,其次就是抗病毒治疗,心肌炎大多数是由病毒性感冒引起的,所以抗病毒治疗也很重要的,一般主张服用中成药抗病毒制剂。另外饮食方面要适宜吃高蛋白、高热量、高维生素,不能长时间工作,不能熬夜,多吃新鲜蔬菜和水果。平时一定要注意保持良好的休息和睡眠,避免出现过度的劳累,及时通过用药治疗是完全可以治疗的。
早期表现为发热、喉咙痛、体弱痛、恶心呕吐、腹痛腹泻,其次为心悸、胸闷、胸痛。头晕、呼吸困难、四肢水肿等。可以检查血液常规,白细胞计数、红细胞沉降率、c反应蛋白、血清磷酸酶等指标是否正常。吃易消化、蛋白质含量高的食物。避免辛辣油腻的食物,避免过度劳累。