早期症状有头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛；短暂性视力障碍；语言与精神改变；其他先兆表现，如恶心呕吐，不明原因的反复鼻出血；困倦与嗜睡；躯体感觉与运动异常。
临床上也又少部分患者在发病前有说话不清，肢体麻木感，或者是出现眼前一阵炫黑、数几秒以后又恢复正常的状态，但是患者也不会出现任何的现象;这是脑梗塞的症状表现。
可通过示齿和鼓腮动作发现双侧面部不对称、口角歪斜；让患者双手平伸，观察是否能保持在同一水平上，如一侧无力、落下或无法抬起，则应高度警惕；语言主要表现为言语不清、失语等。
脑梗塞的患者早期症状多种多样，取决于梗塞的大小、梗死的部位。大面积半球梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、言语功能障碍，患者也可以出现意识障碍、昏迷、脑水肿、颅内压增高，甚至可以导致脑疝，严重者可以导致患者死亡。
脑梗死的早期会有走路歪斜，会不由自主的偏向一侧。打哈欠，好多脑梗死在发作之前会有频繁的打哈欠的情况。会突发视物模糊或者眼前发黑。出现发作性的头晕，站立不稳。说话的时候会出现突然说不出话，感觉舌头不受自己的控制，吐字不清楚。会出现拿不住东西的情况，比如拿筷子、碗以及杯子的时候，手中的物体会突然掉落。
可以选择药物治疗或者血管内介入治疗。如果脑梗塞超早期发病在4-6个小时以内，确诊是做CT，看一下有没有低密度灶，如果没有低密度灶，还可以根据临床症状，急性脑梗塞，尽早的做血管内介入的治疗。
