我爷爷做了胆囊切除手术,到现在已经20天了,前天拆线...

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我爷爷做了胆囊切除手术,到现在已经20天了,前天拆线,当天晚上上厕所的时候,肠子掉了出来,医生说是伤口没有愈合,而且无法愈合了,是什么病才会导致伤口没有愈合?后来检查又说是得了肿瘤,肿瘤会导致伤口得不愈合吗?
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贾凯君 主治医师 长治市中医研究所附属医院内科 三级乙等
擅长:擅中西医结合治疗慢性胃炎,消化性溃疡,胆囊炎,肝炎...
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问题分析: 你好,最常见的导致导致伤口不易愈合的是由于糖尿病,你可以检查一些血糖的情况,肿瘤会影响到血运的,所以会引起其他部位的血运不好。
意见建议:建议,这个是可以的。你患的是什么肿瘤,是腹部的还是其他什么部位,这个需要详细的说一下,目前是应该要住院检查的,祝你健康
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章蕾 护士 南京友谊医院妇产科
擅长:宫颈炎 肾结石 前列腺肥大
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问题分析: 胆囊切除手术 一般恢复好的话,7~8天拆线,您爷爷的亲狂已经术后20天了,伤口还没有愈合,我们称为:伤口迟延愈合。发生伤口迟延愈合的原因一般有:
感染:是伤口延迟愈合最常见的原因之一,由细菌或病毒等引起局部炎症,从而导致伤口延迟愈合,包括外部感染(严重的外伤)、内部感染(阑尾化脓感染引起的腹膜炎等)。
异物存留:是指患者的伤口未被清理干净,或医生在为其手术时将纱布、线头等遗留在患者的体内,从而引起伤口延迟愈合。
损伤严重:当患者受到严重的创伤或实施较大的手术时,其受伤部位的血管会发生断裂,使组织的修复难度有所增加,从而导致伤口愈合延迟。
营养不良:外伤或手术后可破坏机体的代谢平衡,使体内蛋白质、碳水化合物的消耗过度,从而影响伤口愈合所需要营养物质的正常供应。
糖尿病:糖尿病患者由于体内胰岛素分泌调节功能不正常,影响了机体的糖代谢,使糖的利用率降低,组织的再生修复功能受累,从而造成伤口延迟愈合。
组织对合不良:患者受到严重的创伤,导致局部的解剖层次不清,难以缝合,或手术后患者的刀口处皮肤松弛,皮缘之间的距离相对较远,使细胞爬行时间延长,从而造成伤口延迟愈合。
年龄因素:年龄较大的患者,由于器官功能衰退,新陈代谢缓慢,导致细胞生长更替的能力也下降,从而造成伤口延迟愈合。
皮肤缺损:皮肤和其它组织的生长有赖于细胞的爬行替代,若组织特别是皮肤表层缺失,使上皮细胞的替代“接合”时间延长,从而导致伤口延迟愈合。
自体敏感:由于患者自身的敏感性过高,对缝合所用的丝线过敏,造成伤口局部红肿或伴有脓性分泌物,从而影响了伤口的愈合速度。
脂肪液化:此种情况多见于女性或肥胖患者,也可见于腹部受伤的患者。当伤口局部发生脂肪液化时,患者的伤口处可溢出黄色清稀样分泌物,虽不伴有红、肿、热、痛等炎性症状,但却会影响伤口的正常愈合。
皮下积液:伤口周围组织渗出过多,渗出淡血性液体积聚在伤口内导致伤口愈合延迟。
意见建议:后来检查又说是得了肿瘤,应该有明确的诊断吧?如果是恶性肿瘤的话,是可能导致伤口愈合不佳的
相关问答

如果没有糖尿病,没有严重的肝硬化、肝腹水,胆囊切除手术后第二天可以拆线。因为微创手术所行的穿孔,这种孔径直径在1cm以下,不至于造成切口裂开,只要切口没有渗血,即使拆线,伤口都会慢慢恢复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊切除有20天可以吃鸡肉,在饮食方面,应该给进食高蛋白、高热量的食物,如蛋、乳、肉类等,来保证每日能够摄入足够的营养,促进恢复。需要少量多餐,进食前可作轻微活动4好5分钟来增进食欲。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

胆囊已切除需要休息一个月左右可以上班的,但体力劳动除外,生活中注意调养,按时作息,少熬夜,多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物,限制脂肪类食物摄入,忌烟酒。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊切除术可为日间手术,即所有的术前检查都在门诊完成,不需要住院,住院当日手术,术后1天出院,这样的症状下实际住院时间为1天。胆囊切除手术,需要术前住院1-2天完成术前检查,术后2-3天出院,总体住院时间大约5-7天。当然,如果病人合并症多、术后恢复不顺利,住院时间也会相应增加。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊手术治疗后,需要清淡易消化饮食一周,后就可以循序渐进改善饮食,鸡鸭鱼肉少吃多餐,细嚼慢咽,避免油腻,大荤就可以了,平时饮食及生活规律。控制饮食,注意腹部保暖,就可以改善症状,必要时有益菌治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

首先由麻醉师进行全身麻醉,全身麻醉完毕后外科医生开始进行手术操作,需要在腹部打3-4个小孔,通过孔进行手术操作,通常术后三天左右就可以恢复出院,创伤小,恢复快。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病