如果三岁孩子只是咳嗽但是没痰的话，可能是刺激性干咳引起，和冬季气候干燥，大气污染等有关系，外出一定给孩子使用防雾霾的口罩。针对治疗为主考虑宝宝是呼吸道感染引起的咳嗽，一般多为细菌或者病毒感染引起的。给宝宝多喝水，避免受凉，饮食清淡一些，化验一下血常规。
有痰没痰不影响，出现干咳嗽、无痰，考虑是上气道炎症的原因，即使有少量的痰液，也不会太粘稠，而且痰容易咳出来，出现咳嗽、痰多，一般见于下呼吸道感染，而且痰液比较粘稠，痰量也比较多。
咳嗽的严重程度不能简单地通过有无痰来区分。一般诊断主要是根据病因，明确咳嗽的性质。引起咳嗽的原因痰是炎症刺激支气管黏膜，引起支气管黏膜分泌过多而引起的症状。如果咳嗽没有痰，可能与支气管痉挛、支气管敏感等有关。但如果长期出现干咳，如感染支原体、衣原体、真菌、肺结核等，也较为严重，需要及早治疗。要查明原因，进行最根本的治疗。
主要是在白天的时候活动会比较多，吞咽动作饮食也会比较多，是可以把少量的痰液随着这些活动排出体外，或者是咽下去。在白天的时候人体的抵抗能力也会比较强，病情不严重是不会表现出症状，晚上的时候饮食、喝水、吞咽动作都会有减少，呼吸道的分泌物就会相对的增多，增多的分泌物会停留在局部，刺激到局部的黏膜引起咳嗽、咳痰。
小孩夜里咳嗽厉害，有痰可以通过药物进行治疗，具体分析如下：
小孩夜里咳嗽厉害，有痰，可以口服氨溴特罗口服液、橘红颗粒、羧甲司坦颗粒等。另外还要做血常规、x光片、CT、支原体和C反应蛋白等检查。根据感染的原因，可以通过口服和静脉注射抗生素来进行治疗。如果是因为支原体的原因，而且病情比较严重，可以通过静脉点滴，或者注射阿奇霉素。
支气管管可用药物来止咳。保持良好的家庭环境卫生，注意室内空气流通。加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。注意及时添减衣服，避免受凉感冒。多饮热开水，暂时不需要吃消炎药。
