腹透比较好一点。 腹透把人体的腹膜作为半透膜,把水引到腹腔里,经过腹膜的交换清除毒素。优点是清除中分子毒素能力比较强,同时患者是不用到医院里,在家里做就可以。因为患者本身自己的操作,有些患者容易出现腹腔感染。当然,做透析对肾脏的残余功能还是有保护作用,血透的特点是把血引到透析器里,通过透析器把血洗1遍,然后再清除毒素,优点是清除小分子毒素比较好。患者只要躺在床上,医生护士解决所有的问题。但是对有些病人,比如有心功能不全或者本身血液动力学不稳定的患者,可能会造成血液动力学不稳定。建议据病人的不同情况进行选择,两个都是尿毒症患者的替代治疗方案,饮食上多吃新鲜水果蔬菜,以清淡为主,另外保持睡眠充足。
腹膜透析的技术相对简单,对患者或家属进行培训,可在家中进行治疗。但是如没有严格掌握好无菌操作,容易感染,导致腹膜炎。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法。但是需要每周数次往返于治疗中心。
血透优点:在医院治疗,治疗安全保证。体内毒素清除率高。超滤量能精确控制。感染率低。长期生存率高。缺点:每次治疗需要来医院,不能保护残余肾功能。腹透优点:可以在家治疗,不依赖医院。贫血程度低。对心血管影响小。保护残余肾功能。缺点:感染率高,体内毒素清除率低,依赖残余尿清除毒素,在家治疗繁琐。
对于尿毒症病人,血液透析替代治疗效果比腹膜透析好,但腹膜透析更方便。尿毒症是指肾功能急剧减退,代谢废物不能排出积聚体内,引起的一系列水肿,电解质紊乱,贫血,乏力,恶心呕吐等症状。
平均生存期有15年左右,即使进入到尿毒症,开始做腹膜透析以后还能再活15年,通常有尿毒症需要做腹膜透析,在进入腹膜透析的时候,一定要规律的每天定时定点的更换透析液。
一般来说,腹透超滤量减少的原因,可能是腹膜的物质交换功能下降,也可能是腹透液的渗透压浓度不够,如果患者出现腹透超滤量减少的情况,患者可以在医生的指导下采用尿激酶溶栓的办法处理,如果是腹膜的超滤功能逐渐减退,患者可以在医生的指导下转为血液透析治疗模式了。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。