我肾病综合症复发,以前体重50公斤,强的松起始量为10...

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我肾病综合症复发,以前体重50公斤,强的松起始量为10了,现在无水肿情况下体重54,吃强的松10颗无效,是否应该再加一颗,吃11颗
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徐晓帆 临沂市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血管疾病,帕金森病,癫痫,消化系统疾病,心血管疾...
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问题分析: 有症状的患者应卧床休息;提倡正常量优质蛋白饮食(1g/kg/d),高热量(30~50 Kcal/Kg.d),水肿明显者应予低盐饮食;少食动物油和含胆固醇高的食物,如蛋黄。
意见建议:糖皮质激素:抑制炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则:始量足;减量慢 ,维持长。
内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:  1.免疫反应:循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成。   2.炎症反应:单核巨噬细胞 中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,血小板,炎症介质等侵犯肾脏。
意见建议:利尿消肿:以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好;效果不佳时,改用渗透性利尿剂(如低分子右旋糖酐),白蛋白,并用襻利尿剂(如速尿)。人体白蛋白的使用指征:①利尿不理想;②利尿后有血容量不足的表现;③短期内肾功能进行性下降。利尿不宜太猛,易致血容量不足,形成血栓和电解质失衡
相关问答

问题分析:你好,根据你的描述情况,肾病综合征是一种疑难杂症。
指导建议:根据你的描述情况,肾病综合征,主要靠激素进行控制病情,减少蛋白尿。

赵启社主治医师内科定远县总医院
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽

肾病综合征的病人因常伴随胃肠道的水肿及腹水,影响消化吸收,故饮食上进食易消化、清淡、高热量、高纤维素的食物。因为肾病综合征患者水肿比较明显,故需限制钠盐的含量,食盐摄入量每日控制在2-3g为宜。蛋白质的摄入,因为肾病综合征的病人如果高蛋白饮食可能加重肾小球高滤过状态。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合症的确是比较严重的一种疾病,所谓肾病综合症指的是患者24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆中白蛋白的水平低于30克每升。这种情形说明肾小球受到严重的破坏,患者肾小球滤过屏障受到损害以后出现蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可以,肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为特征的一组临床症候群,病因复杂,严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息,水肿消失、一般好转后,可起床活动。就诊肾内科检查治疗,注意休息劳逸结合,按时服药。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合症可以吃鸡蛋,但是一天一个鸡蛋足够。肾病综合征给予适量优质蛋白饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。水肿时应低盐(<3g/d)饮食,多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合症应该能活较长的时间。如果患有肾病综合症,具体的生存期还要看是否会出现慢性肾功能不全,是否会出现尿毒症。还要确定具体病理类型,可以通过服用西药进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。