继发性溶血性贫血怎么治疗?

会员13165845 66 已回复
你好, 66岁的老人,因脸、手臂黄疸、无法行走(当时血红蛋白46,红细胞总数0.97,总胆红素93,直接胆红素11.4,间接胆红素81.6)入烟台毓璜顶医院血液科,诊断为溶血性贫血,请问一下怎么治疗?继发性溶血性贫血怎么治疗
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张广蕊 医师 内科
擅长:擅长治疗过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、...
问题分析:溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。
意见建议:溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。 1.红细胞内在缺陷 包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、珠蛋白异常等。 2.红细胞外部因素异常 包括免疫性因素、非免疫性因素。 3.溶血发生的场所 红细胞破坏可发生于血循环中或单核-巨噬细胞系统,分别称为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血临床表现常较为明显,并伴有血红蛋白血症、血红蛋白尿和含铁血黄素尿。血管外溶血主要发生于脾脏,临床表现一般较轻,可有血清游离血红素轻度升高,不出现血红蛋白尿。
郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
你好,溶血性贫血原因不同,其治疗方法也不同。故应注重寻找病因,治疗原发病最为关键。如为药物诱发者,停药后可能很快恢复。感染所致溶血在感染控制后,溶血即可终止。多数患者于一周后出现疗效,待红细胞计数恢复正常后可逐渐减量,减量速度取决于患者对药物的反应,一般在4~6周内减至初始剂量的一半,以后逐渐减至最适维持剂量治疗至少3~6个月,最后停药。
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
你好,溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏,甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多,但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
你好,首先应明确是继发性还是原发性。对于继发性患者,应首先治疗其原发病。当原发病被控制后其溶血过程将随之而缓解。但是,无论是原发性或继发性AIHA,总的治疗措施均包括纠正贫血和消除抗体的产生两个方面。对于冷抗体型患者还应注意防寒保暖。积极控制原发病,防治感染,以免引起溶血危象。
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
你好,溶血性贫血病因多样,临床表现也不尽相同,部分患者彻底治愈比较困难。严重溶血急性发作的患者应绝对卧床休息;溶血发作时不要焦虑、恐惧,溶血发作期间不宜吃酸性食品(各种肉类、鱼、虾等水产),同时注意避免诱发因素感染及药物等,出院后应保暖,避免受凉以防复发。
关注
贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
已帮助用户: 131406
指导意见:根据你的资料应该是血管外溶血,就是说红细胞主要被肝脾的巨噬细胞吞噬破坏,因为肝脾肿大表示其功能亢进.另外因为皮肤眼睛发黄,很可能肝功能已经受损害,还是去医院看看,若真的是脾功能亢进引起则手术切除脾脏大部分人可获得良好的效果
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
你好,生活调理感染、劳累、精神刺激等常常成为该病发生急性溶血的诱因。饮食调理本病病机为虚夹杂,病久多为气血两亏,甚则脾肾俱虚。精神调理正确对待疾病,避免重体力劳动,避免精神紧张,可补充叶酸、维生素。
相关问答

对于溶血性贫血的治疗,需针对不同病人,选择不同治疗方法。对于治疗溶血性贫血的治疗包括针对病因的治疗、糖皮质激素和其他免疫抑制剂、脾切除术、输血、并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂等一系列的治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

自身免疫性溶血性贫血治疗方针:治疗原发疾病。对症治疗:包括糖皮质激素或其他免疫抑制剂的应用,脾切除或输血等。药物治疗:主要药物为糖皮质类激素,需迅速缓解病情时可应用大剂量丙种球蛋白。手术治疗:糖皮质类激素治疗无效或需大剂量才能维持缓解者,可考虑脾切除,有效率为60%~70%。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

溶血性贫血还是比较严重的得了,应该是定期查一个血常规,看一下血红蛋白的含量,一旦血红蛋白低于7克左右,那么就应该是选择用一些补血的药物来治疗。或者是输血治疗。饮食上不要吃太多油腻。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

贫血比较重,需要输血治疗。继发性的因素,比如口服药物引起的,避免再口服这些药物,如果是自身免疫性因素引起的,需要选择激素或者是免疫抑制剂。溶血性贫血的治疗包括两个部分,主要是一些病因的治疗以及对症处理。首先要找到溶血性贫血的原因。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

问题分析:您好,溶血性贫血是指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。临床上常多见腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战 ,高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸。治疗可选脾切除或者输血等。
意见建议:避免过度的活动以防止晕倒,避免进食酸性食物或药物,治疗期间,应保持皮肤粘膜和口腔的干净清洁,另外要坚持服药,定期治疗,祝您早日康复。

高雅娟护士内科太原市北城区中医院
擅长:内科、消化内科

问题分析:您好,溶血性贫血是因红细胞寿命缩短,骨髓造血失代偿而造成的贫血,发病原因大致可分为红细胞固有或内在缺陷和外部因素异常两大类,前者几乎为先天性,后者则引起获得性溶血。溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病而异。正确的诊断是有效治疗的前提,治疗原则:去除病因、成分输血、糖皮质激素和免疫抑制剂、脾切除术。
意见建议:您好,溶血性贫血的分类很多,每种类型的治疗方式不一样,所以还是要具体诊断,针对性治疗。

荣小龙医师中医科北京市中西医结合医院
擅长:水肿,淋证,腰痛,消渴,虚劳,便秘,泄泻