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张广蕊
医师
内科
擅长:擅长治疗过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、...
问题分析:溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。
意见建议:溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。
1.红细胞内在缺陷
包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、珠蛋白异常等。
2.红细胞外部因素异常
包括免疫性因素、非免疫性因素。
3.溶血发生的场所
红细胞破坏可发生于血循环中或单核-巨噬细胞系统,分别称为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血临床表现常较为明显,并伴有血红蛋白血症、血红蛋白尿和含铁血黄素尿。血管外溶血主要发生于脾脏,临床表现一般较轻,可有血清游离血红素轻度升高,不出现血红蛋白尿。
你好,溶血性贫血原因不同,其治疗方法也不同。故应注重寻找病因,治疗原发病最为关键。如为药物诱发者,停药后可能很快恢复。感染所致溶血在感染控制后,溶血即可终止。多数患者于一周后出现疗效,待红细胞计数恢复正常后可逐渐减量,减量速度取决于患者对药物的反应,一般在4~6周内减至初始剂量的一半,以后逐渐减至最适维持剂量治疗至少3~6个月,最后停药。
你好,溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏,甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多,但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
你好,首先应明确是继发性还是原发性。对于继发性患者,应首先治疗其原发病。当原发病被控制后其溶血过程将随之而缓解。但是,无论是原发性或继发性AIHA,总的治疗措施均包括纠正贫血和消除抗体的产生两个方面。对于冷抗体型患者还应注意防寒保暖。积极控制原发病,防治感染,以免引起溶血危象。
你好,溶血性贫血病因多样,临床表现也不尽相同,部分患者彻底治愈比较困难。严重溶血急性发作的患者应绝对卧床休息;溶血发作时不要焦虑、恐惧,溶血发作期间不宜吃酸性食品(各种肉类、鱼、虾等水产),同时注意避免诱发因素感染及药物等,出院后应保暖,避免受凉以防复发。
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贺旭华
南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:根据你的资料应该是血管外溶血,就是说红细胞主要被肝脾的巨噬细胞吞噬破坏,因为肝脾肿大表示其功能亢进.另外因为皮肤眼睛发黄,很可能肝功能已经受损害,还是去医院看看,若真的是脾功能亢进引起则手术切除脾脏大部分人可获得良好的效果
你好,生活调理感染、劳累、精神刺激等常常成为该病发生急性溶血的诱因。饮食调理本病病机为虚夹杂,病久多为气血两亏,甚则脾肾俱虚。精神调理正确对待疾病,避免重体力劳动,避免精神紧张,可补充叶酸、维生素。