大夫,你好。我姥姥以前做过胆囊切除,现在怎么会有胆...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫,你好。我姥姥以前做过胆囊切除,现在怎么会有胆管结石?怎么能根治?
补充提问:
六年前做的胆囊切除,四年前做过一次胆管结石手术,现在胆管结石又复发。发病时伴有发烧、疼痛
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁孟秋 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:内外妇儿的一般疾病
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问题分析: 你好。根据你所描述的情况,你姥姥由于胆囊结石做了胆囊切除,这种手术只是单纯的摘除胆囊,但是胆管还是存在的。
意见建议:如果长期饮食过于油腻、平时饮水不多,胆管是可能长结石的。胆管结石治疗方法需要根据结石大小来判断,一般需要做胆管切开取石术。
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牛博 运城市急救中心内科 二级甲等
擅长:消化科
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问题分析: 胆囊结石跟单管结石并不冲突
胆囊只是起着储存胆汁的作用,左肝管和右肝管会合成肝总管,肝总管和胆囊管汇合成胆总管,胆总管通向十二指肠,
胆囊手术后,胆囊管封闭,肝总管直接延续成胆总管,所以胆囊结石后还有可能得胆管结石
意见建议:一般胆管结石不容易保守,很少有保守成功的,因为胆管跟十二指肠连接处有oddis括约肌,结石不好往下掉,如果病情拖延,会发生急性梗阻性胆管炎,病人会高烧,黄疸,寒战,腹痛,休克,精神神经症状。所有有胆管结石尽快手术。一般不能通过腹腔镜,手术方式有开腹胆管切开取石+T管引流,或者胆肠吻合。通常前者做得多,后者是经常发生胆管结石的病人才会采用
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陈品 江苏盱眙人们医院外科 二级甲等
擅长:颅脑疾患,儿科
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问题分析: 你好,根据你提供的情况,胆囊切除后会发生胆管结石的,目前胆管结石选择什么样的治疗方式需要结合患者的症状体征以及检查结果。
意见建议:完善检查,根据检查结果综合考虑制定治疗方案
注意饮食,不要吃太油腻的食物
祝早日康复
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宁兴杰 山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,根据位置的不同,处理的方式也不同。如果是肝内胆管结石的话,不伴有疼痛,可以密切观察的基础上保守治疗。
意见建议:如果伴有疼痛的话,建议手术治疗,因为如果引起感染的话,可能导致肝内感染,严重的话导致肝脓肿。
对于肝外胆管结石的话,一般手术治疗,而且越早越好,不然急性发作的话,增加手术难度和手术风险
相关问答

胆囊切除后不会有结肠癌,胆囊切除跟患上肠癌没有什么直接联系,胆囊切除是没有什么太大影响的,定期检查,一旦发现结石应及时医治。平食物以清淡为宜,高脂肪食物的摄入要适量。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆囊炎胆囊切除后不能喝酒,手术切除胆囊,而消化道或者是腹腔感染症状有可能还是存在的。需要避免进食辛辣以及油腻食物,必要时继续给予消炎药治疗。要注意饮食清淡,多喝水,多吃富含蛋白质维生素的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

应当注意少量多餐,避免暴饮暴食,由流质饮食如大米粥,小米粥,过渡到半流质饮食如面条,最后再恢复普通饮食,这时饮食应以高蛋白,富含维生素的食物为主,常见的食谱包括鲫鱼汤,家常豆腐,菠菜粉条,干锅花菜,香菇油菜,草鱼炖豆腐,清蒸鲤鱼,醋溜白菜配合进食米饭,馒头等主食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆总管扩张的原因有很多。胆囊切除术后胆总管的扩张是由于胆囊失去了储存胆汁的功能。胆管扩张是需要补偿的。相当于替代了胆囊的一些功能,而且都会扩张。只要不超过8-12mm就可以。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果胆囊在切除之前本身已无功能,这时将胆囊切除对身体其实并没有太大影响;如果是胆囊功能较好的患者,如部分胆囊息肉的患者,将胆囊切掉后,机体可产生代偿过程,所以部分患者在术后适应期较长,胆囊切除对这类患者可有一定影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

应该少吃或者不吃高脂肪类的食物,饮食上要以清淡、少油、高蛋白、高热量为原则,以采取少吃多餐的办法,一天进食4-5次,1次不要吃太多。此外,患者要正常的进行健康体检,以便于随时掌握自己的健康状况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病