子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗及手术治疗。保守治疗的患者,需遵医嘱使用米非司酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗,从而抑制雌激素水平,防止子宫肌瘤进一步增大;手术治疗的患者,可以在医生的建议下,通过子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、选择性子宫动脉栓塞术等方式控制病情。部分围绝经期患者,可保持观察,因为这类患者随着卵巢功能减退,雌激素分泌减少,子宫肌瘤的病情可趋于稳定,可以不进行治疗干预。
通常来说,介入治疗子宫肌瘤后一个月左右来月经。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。很多患者无自觉症状,多通过体检发现,部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现,建议女性在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片、桂枝茯苓胶囊等药物进行治疗,还可以通过介入治疗子宫肌瘤,通常来说,介入治疗子宫肌瘤后一个月左右来月经。
子宫肌瘤如果体积超过5厘米,往往会影响到月经。如果生育期,还会影响到受精卵着床,怀孕以后还容易发生子宫肌瘤变性。通过做介入治疗子宫肌瘤,有效率可以达到80%~90%左右,有20%~30%左右的子宫肌瘤可以完全治愈,50%~70%的子宫肌瘤会萎缩缩小。
子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。尤其是在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长与过多雌激素刺激有关。可以用中药保守治疗,中医一般采用膏药外贴消瘤,通过内病外治原理,膏贴人体穴位,以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主,从而软化瘤体,使之彻底消散。
子宫肌瘤的介入治疗首先需要从一侧股动脉插管,然后将对侧的髂动脉行血管造影。
子宫肌瘤的介入治疗可以观察对侧髂内动脉的开口以及子宫动脉有无显影。如果显影观察到动脉的起始形态和走向,然后根据这些动脉的形态走向,可以使用明胶海条闭塞供应子宫肌瘤内部的动脉,使其慢慢的坏死,从而达到堵住子宫肌瘤血管的效果,可以使子宫肌瘤坏死脱落,从而去除子宫肌瘤。
子宫平滑肌瘤是临床上女性最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女。主要表现为月经过多或月经不调。随着科学技术的进步,介入治疗平滑肌瘤现在也是一种常见的方法。采用股动脉穿刺技术,通过极细的导丝和导管将聚乙烯醇颗粒栓塞剂注入双侧子宫动脉,使平滑肌瘤处于缺血缺氧状态,使平滑肌瘤体积逐渐缩小,起到治疗作用。这是一种有效和安全的微创治疗方法。