考虑诊断,泥沙型胆结石,肿瘤指标CA199明显高于正常,提示腹腔脏器肿瘤可能性。结合年龄,确诊意义不大的。要确诊肿瘤,需要有病理依据,手术留标本送检病理。可行全身PET-CT检查。个人意见,目前确诊意义不大的。根据临床不适症状给予对症治疗。提高生活质量。加强营养。
胆囊癌没有良性,胆囊癌需要积极治疗。不然会恶化很快的。早期的胆囊癌症需要做手术治疗。而且手术以后,需要做放化疗等辅助治疗才可以杀死其他残余的癌细胞。
如果胆囊癌发展到中期,就需要警惕其转移和复发。手术是必要的,术后复发的可能性也是存在的。心理准备是必要的,这意味着对症治疗和临时控制。例如,有更多的临床病例在手术后选择化疗和放疗,然后定期审查标准。仍然有机会。
做了胆囊切除的病人可以获得十年、二十年甚至三十年的生存,跟正常人一样。如果穿透了肌层,达到胆囊的浆膜下,通过手术五年生存率可以达到50%左右。如果胆囊癌穿透了胆囊壁,发生了淋巴结转移,发生了肝脏的侵犯,甚至发生了周围肠管的侵犯,五年生存率就很差,甚至很多病人中位生存期可能是一年、半年。
胆囊癌晚期的患者都是由于肝、肾等多器官功能衰竭而造成死亡的。晚期胆囊癌的患者多会有不同程度的黄疸,合并胆管炎时还会出现右上腹剧烈的疼痛、寒颤高热、黄疸,甚至出现休克。门静脉高压可以导致上消道出血,晚期病人还多出现肝肾综合征,出现少尿和无尿。