医生回答共17条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
张娜
主治医师
山西省中医院妇产科
三级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病；妇科病
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问题分析： 主要致病菌为B型溶血性链球菌A组菌株，病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症，使皮肤产生病变，严重时肝、脾、肾、心肌、淋巴结也可出现炎症性病变。个别病人于病期2～3周后可在全身多器官组织产生变态反应性病变。
意见建议：宜食高热量、高蛋白质的流食。如牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物，还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。恢复期应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质饮食。如鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等。
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聂金娥
山东中医药大学附属医院内科
三级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 红热是一种急性呼吸道传染病。以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红热样皮疹及脱屑为特征。后期少数病例可发生心肾并发症。[病原学及发病机理] 主要致病菌为B型溶血性链球菌A组菌株，病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症，使皮肤产生病变，严重时肝、脾、肾、心肌、淋巴结也可出现炎症性病变。个别病人于病期2～3周后可在全身多器官组织产生变态反应性病变。[流行病学及预防] 本病全年可发病，但以冬春为高峰，主要多见于5～15岁儿童。传染源主要是猩红热病人及带菌者,B型溶血性链球菌引起的其他感染病人也可视为传染源。猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。主要通过空气飞沫传播，由于本病毒不耐热、对干澡抵抗力弱，故间接接触传染可能性小。人群普遍易感，加之红疹毒素有5种血清型，无交叉免疫，故猩红热可再感染。猩红热病人要严格隔离至咽拭子培养阴性为止。有接触史的易感者，可预防性用青霉青G40～80万u／日，3～4天。
意见建议：本病潜伏期为1～7天，一般为2～3天，其临床表现是细菌、毒素和变态反应综合的结果，临床上分轻型、普通型、中型、脓毒型、外科型和产科型。普通型起病急，高热咽痛、头痛，周身不适。发病12～48小时可出现典型皮疹，即在全身弥漫性潮红的基础上，散布粟粒大小点状丘疹，压之褪色，疹面无正常皮肤，皮肤瘙痒，皮疹常先由耳后、颈部开始至全身。皮疹在48小时达最高峰，以后按出疹顺序先后消退，2一3日消失。个别可持续1月。咽部及扁挑体充血、红肿，表面及腺窝有黄白色渗出物，易拭去。软蹲粘膜充血水肿，可见小米粒状丘疹和出血点，称眼红热粘膜内疹，病初时舌被覆白苔，乳头红肿突出白苔外，称“草莓舌”，2～3天后舌苔脱落，舌面光滑呈牛肉色（肉红色）。舌乳头仍凸起，称“杨梅舌”。面无点状丘疹而呈均匀红色。口鼻周围相对苍白称“口周苍白圈”。近些年来，猩红热已趋于轻型，发疹不呈全身性，持续时间短，大片脱屑也少见。但后期仍可并发变态反应病变，如风心病、急性肾炎。
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钟震国
菏泽中医院皮肤科
三级甲等
擅长：皮肤科相关疾病
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问题分析： （一）发病原因
β型溶血性链球菌直径0.6～1.0μm，呈链状排列。在血蝶上呈乙型溶血反应，故也称其为乙型溶血性链球菌。该菌革兰氏染色阳性，球形或卵圆形，无芽胞，无鞭毛，在有血或血清的培养基中生长良好。β型溶血性链球菌按其细胞壁上所含多糖抗原的不同，又分为18个组，A组链球菌约有80多种血清型。任何一种血清型的A组菌，只要能产生足够的红疹毒素，都可以引起猩红热。M蛋白是链球菌有致病能力的重要因素，它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用。机体感染后可获得对M蛋白的特异性免疫力，且可保持数年，但只对同型菌株免疫。
意见建议：A组链球菌大多可数可产生毒素和酶类，构成此菌的致病力。如红疹毒素（Erythrogenic toxin），该毒素至少有三种不同的抗原性，可使易感者数次患猩红热。溶血素O和S能破坏红细胞、白细胞、血小板并能引起组织坏死。透明质酸酶，链激酶（溶纤维蛋白酶）可溶解组织间质的透明质酸，使细菌易于在组织中扩散。链激酶，使血液中纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶，从而阻止血液凝固或可溶解已凝固的血块。链道酶又称脱氧核糖核酸酶，能溶解具有高度粘性的DNA。菸酰胺腺嘌呤二核苷酸酶，能分解相应的组织成分，从而破坏机体的某些防卫能力。
该菌体外抵抗力强，加热60℃30分钟即被杀死，在0.2～0.5%升汞或0.5%石炭酸溶液中15分钟即死亡。
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张利平
山东齐鲁医院内科
三级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心脏病
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问题分析： 您好，猩红热的主要病原体为A组β型溶血性链球菌，病原菌及其毒素在侵入部位及其周围组织引起炎性和化脓性变化，并进入血循环，引起败血症，致热毒素引起发热和皮疹。少数可见病毒性心肌炎、肾小球等病变。潜伏期一般2～4天，最短1天，最长7天。起病急骤，发热，体温一般38℃～39℃，重者可达40℃以上。
意见建议：猩红热发病后，咽部明显红肿疼痛，一昼夜内出现典型皮疹，舌鲜红无苔如杨梅，均与感冒有明显不同，急性期患儿应卧床休息，较大儿童用温淡盐水含漱。饮食以流质、半流质为宜。皮肤保持清洁，可予炉甘石洗剂以减少瘙痒。
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张慧
山大二院妇产科
三级甲等
擅长：妇科炎症，子宫肌瘤
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问题分析： 你好，猩红热为A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。少数患者患病后可出现变态反应性心、肾、关节的损害。通过患者的呼吸、咳嗽、打喷嚏，说话等方式产生飞沫通过呼吸道而传播细菌，也可以通过皮肤伤口或产道等处传播。
意见建议：建议要及时就诊， 饮食应清淡，宜食高热量、高蛋白质的流食
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张丙凯
清河县中心医院内科
二级甲等
擅长：高血压、儿科、心脑血管
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问题分析： 猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，也可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征少数人在病后可出现失常反应性心、肾合并症
意见建议：本病一年四季都有发生，
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燕凤军
石家庄人民医院内科
二级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 31791
问题分析： 猩红热的皮疹为典型鸡皮样疹，可有发热、草莓舌，对青霉素、
意见建议：头孢类药物敏感，病程一周左右。
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李京保
河北省邢台市威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长：内科相关疾病
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指导意见：你好，为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见：你好. 属于是病毒感染的。生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果
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刘洪军
医师
河北省沧州市运河区小王庄官庄子村刘洪军村卫生室内科
一级丙等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：你好，猩红热是有A组β型溶血性链球菌（也称为化脓链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。少数患者患病后可出现变态反应性心、肾、关节的损害。主要经猩红热患者和带菌者通过呼吸、咳嗽、打喷嚏，说话等方式产生飞沫通过呼吸道而传播细菌，也可以通过皮肤伤口或产道等处传播。
意见建议：建议给予对症治疗（如物理降温、补充维生素和维持水、电解质平衡。咽部症状较重时可以雾化、以减轻症状。）及病原治疗，首选青霉素，过敏者可用红霉素。急性期要卧床休息，呼吸道传染病隔离， 饮食应清淡，宜食高热量、高蛋白质的流食，不要食用油腻、刺激性食物。
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罗学解
医生会员
威县项营村卫生室内科
一级丙等
擅长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
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问题分析： 猩红热是由A族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱皮。少数患儿在病后2~3周发生风湿热或急性肾小球肾炎。
意见建议：
猩红热发病可能引起其他并发症。这是因为在急病期致病菌可以随血液的流动“流串”到其他器官，并导致该处的炎症。比如在关节，心脏，肾脏等，引起风湿性关节炎，风湿性心脏病，急性肾炎。
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闫铁
医师
同济大学附属口腔科医院内科
三级
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 219338
指导意见：猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：您好：猩红热，人群普遍易感。红疹毒素有5种血清型，无交叉免疫，所以猩红热可再感染。10岁以下的儿童都是易感者，所以要提高预防意识，加强体育锻练，多做户外活动，不断提高自身的抗病能力。
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朱帅帅
山东中医药大学儿科
擅长：小儿方面疾病
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问题分析： 你好，猩红热为A组β型溶血性链球菌（也称为化脓链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病。
意见建议：A组β型溶血性链球菌的致病力来源于细菌本身及其产生的毒素和蛋白酶类。猩红热患者和带菌者是主要传染源，通过呼吸、咳嗽、打喷嚏，说话等方式产生飞沫通过呼吸道而传播细菌，也可以通过皮肤伤口或产道等处传播。
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张丽
深圳内科
擅长：妇科，消化，呼吸，糖尿病，饮食养生
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问题分析： 猩红热为A组β型溶血性链球菌（也称为化脓链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。少数患者患病后可出现变态反应性心、肾、关节的损害。
意见建议：建议发现症状要积极治疗
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宋二军
河南中医学院内科
擅长：消化内科、神经内科
已帮助用户: 5934
问题分析： 你好！猩红热为A组β型溶血性链球菌（也称为化脓链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病。
意见建议：其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。少数患者患病后可出现变态反应性心、肾、关节的损害。希望对你有帮助。
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胡秀群
河北省威县第二医院妇产科
擅长：妇产科、
已帮助用户: 140274
指导意见：猩红热的原因主要与链球菌按其所含多糖类抗原的不同，分为A~V无I、J20个群，引起猩红热的病原是A群溶血性链球菌。
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