孕晚期胎动

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我怀孕32周了,还是感觉胎动。虽然现在的胎动没之前次数那么多,但我还是感觉胎动的次数依然还多。尤其是在我躺着时,胎儿几乎在肚子不停的活动。有时候,我摸到胎位几乎不定,不过胎儿多数都在右边,这样会否是异常症状呢?
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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胎动——优生的晴雨表
胎动,即孕妇感到胎儿在子宫里的活动。胎动的时间大约在妊娠4-5个月时,绝大多数孕妇可感到"爱情的结晶"在发育活动。胎动,预示着胎儿在子宫内发育、成长。

俗话说:"母子连心",对于即将做母亲的孕妇来说,每时每刻无不在关心胎儿的发育和健康情况。有没有一种简单易行,且能由孕妇自己掌握、了解和观察子宫内胎儿安危的办法呢?有,这就是自测胎动。

胎动的次数不是固定的。在妊娠5-6月时,胎动的次数最频繁,活跃时一日可达数百次;怀孕9个月后胎动减少,过期妊娠时胎动次数更少。在同一天中的时间里,胎动也有不同的变化,一般夜晚胎动次数较多、早晨较少。因此,孕妇自测胎动次数时,应分别计算每天早、中、晚的胎动次数,每次计算1小时,再将3次的计数之和乘4,便是12小时胎动的次数。

正常妊娠时,如果胎儿安康,其胎动数则为每小时3-5次,12小时约30-40次或更多一些。如果12小时胎动少于20次或每小时少于3次,就应引起重视,需立即到医院请妇产科医师检查。胎动情况主要反映胎儿发育、缺氧致宫内窘迫等情况。在子宫内胎儿缺氧时,胎动次数及强弱的变化较胎儿心音的变化更灵敏。

孕妇自测胎动,不仅是一种行之有效且简便易行的胎儿监护方法,还是一种很好的胎教方法。孕妇在每天早、中、晚数胎动的3个小时内,处于一种平静、安详和愉快的心境中,与胎儿进行"意念"交流。孕妇自测胎动时,最好取静坐或左侧卧位,思想集中专心体会胎动的次数,胎儿每动一下,就在纸上划一道,或将一根火柴放入盒内计数,以便准确无误。在产前检查时,将胎动记录情况可交给医生作为参考。

如过期妊娠及胎盘老化,输氧气与养料的能力低下,造成胎儿宫内缺氧甚至无氧时,或由于脐带绕颈、打结、扭转等原因造成胎儿宫内缺氧时,胎儿可发生宫内窘迫。缺氧初期往往胎动增多,胎儿因缺氧而变得躁动、不安、并力图把这种躁动感传给母亲。此时,孕妇自觉胎动极其活跃,甚至无法忍受;当胎儿宫内缺氧继续加重时,胎动逐渐变弱,次数减少,这是胎儿缺氧较严重的"红灯"信号,若此时仍未得到有效治疗(补给充足的氧气),胎儿就会因严重缺氧而胎动消失→心音消失→心跳停止→死亡。所以说,胎动是胎儿安危的征兆之一。一般来说,从胎动停止到胎儿死亡,大约需要经过12-48小时。

孕妇如果每日能认真记录胎动情况,就可能及时发现潜在的胎儿宫内缺氧危险,在胎动出现异常的初期立即去医院检查,使医生得以及时采取有效的治疗措施;如果经补充氧气等积极治疗,胎动仍异常时,就要及时终止妊娠,采取剖宫取胎术,以挽救胎儿的生命。
相关问答

孕晚期胎动比孕中期比较少,特别是胎头进入盆内固定后胎动有不同程度的下降,但是日常胎动几乎是大同小异。
孕妇应该学习数胎动的方法,推荐每天早、午、晚各数数1个小时,1个小时的胎动通常为2-3次左右。
如胎动过频繁或胎动显著下降,应及时到医院就诊,服从医生的安排,尽早发现不良现象,以减轻严重后果。如胎动日常基本相似,不必过分紧张,及时产检即可。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕晚期胎动频繁的原因较多,常见的是以下几种。
妊娠后期胎动比较多,主要是因为胎盘早剥、前置胎盘、脐带绕颈等原因。第一种胎盘早剥,原因是羊水过少、羊水浑浊、脐带绕颈等;胎盘老化会造成胎内缺氧,胎动频率高,要及时去医院进行胎心监测,以了解脐带血流量的变化,突然胎动增加或降低。建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕晚期胎动每小时4到6次较为正常。
正常情况下,出现胎动较为明显的周数应该是16周到20周左右。随着孕周的增加,胎动的次数逐渐减少。在怀孕晚期的时候,胎儿已经入盆,这时胎儿较大,因此胎儿活动的范围减小,胎动的幅度也会减小。只要胎儿的胎心在正常范围内就不必过于担忧。此外,孕期需要做好随时分娩的心理准备。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕晚期胎儿的胎动频繁的具体原因如下:
孕妇怀孕晚期后胎儿的胎动就会较为频繁,建议孕妇及时前往当地医院进行相应的检查,因为胎儿胎动频繁一般是因为缺氧导致胎儿出现躁动不安、频繁胎动的情况。孕妇需要及时前往医院给予胎儿氧气,如果胎儿长期缺氧,会导致胎儿胎动消失或者是胎心消失的情况,从而使胎儿死亡。所以需要孕妇时刻注意胎儿的胎动。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,孕晚期胎动频繁正常,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
孕晚期如果胎动是持续频繁而且剧烈,可能是因为胎儿在子宫中缺氧所致,通常是不正常的。如果一直有这样的胎动,一定要及时到妇产科进行心脏监测,并进行B超检查。如果是胎儿出现了缺氧的情况,可以进行紧急的剖腹产来缓解。但是怀孕后期,如果孕晚胎动只是偶尔频繁,这是很常见的情况,一般都是在怀孕后期吃东西,或者是做运动之后才会有的。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

孕晚期数胎动一般从怀孕的第28周开始,直至分娩。每天早、中、晚固定一个自己最方便的时间数3次胎动,每次数一小时。数胎动时可以坐在椅子上,也可以侧躺在床上,双手轻轻放在肚皮上,静下心来感受胎宝宝的活动。大家用豆子或其他物品来计数,胎动一次放一粒豆子在盒中。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮