骨改变与否是无法判断骨结核的。没有骨变化，一般是结核杆菌没有侵犯骨质，但是早期的大关节结核比如髋关节，会出现滑膜结核。有些关节结核的骨间隙发生改变，但是椎体很好，也没有骨质改变，一般要通过DR、CT、MR检查以后，再做具体分析。高度怀疑结核可以做穿刺，进一步明确诊断。也可以进一步做实验室检查，检查血沉以及C-反应蛋白的改变，以及有没有低烧、盗汗、潮热的现象，作出诊断。
患者出现骨关节疼痛时，应考虑外伤，尤其是由于外伤造成的关节骨质软骨和韧带，关节囊的损伤会造成骨关节部位的疼痛，如果不及时处理，会造成长期的慢性疼痛。其次，可能是由于关节部位长期的受压、摩擦，造成关节部位的过度磨损，同时周围的韧带关节囊受力过大，也会造成骨关节部的疼痛。还有就是骨关节部位的退行性骨关节炎，也会造成关节周围的骨质增生和内部的软骨退变，刺激周边组织，刺激滑膜，造成骨关节部位的疼痛。此外，类风湿性关节炎、痛风性关节炎等自身免疫性疾病也会腐蚀关节，从而引起骨关节部位的疼痛。
可以采取理疗、针灸、艾灸、拔罐、小针刀或者中药外敷等都可以进行治疗。还要避免长时间的站立行走以及剧烈活动，适当的进行非负重功能下股四头肌的屈伸功能锻炼等。
骨关节炎是指关节的症状和体征与关节软骨的完整性受损。在正常的关节表面，有一个很平滑的关节软骨，其摩擦系数比两个冰块的摩擦系数要小。但随着年龄的增长，外伤，骨骼力线的改变，关节软骨的过度磨损，骨赘增生，最后导致关节软骨消失。局部骨头之间出现摩擦，出现疼痛、关节活动障碍、骨赘增生等症状。关节间隙狭窄、周围骨赘增生、关节畸形等都是通过影像学检查发现的。
骨结核常见症状：局部肿胀、明显疼痛、骨膜新骨形成、骨皮质增厚、骨髓腔增大、骨干呈梭形肿大、骨气臌。严重的可以有低热、盗汗等全身的结核中毒症状，建议尽快规律使用抗结核药物，定期复查。可以服用药物进行治疗，是不是骨结核要去医院检查确诊。
骨结核手术后一般不会复发。手术后的骨结核是否会复发，取决于以下几个方面：
1、病人的体质：部分病人长期感染肺结核后出现贫血、抵抗力下降，服用抗结核药物也无法改善。
2、手术前要接受正规的抗结核药物。
3、外科医生的技术与经验：医生必须清理病变。
4、术后进行正规的抗结核治疗，并有充足的抗结核时间。
5、营养支持：患者要有充足的营养和充足的蛋白质。
