腔隙性脑梗塞的治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腔隙性脑梗塞的治疗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐学文 昆明医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压 心血管疾病 胃肠道疾病 饮食营养 保健
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问题分析: 您好 腔隙性脑梗塞简单通俗的说法是指非常非常小的梗塞 一般是不会引起症状 是不需要特殊治疗的
意见建议:主要的治疗是控制好血压 把血脂控制在正常范围内 如果有关心病可以吃些抗凝的药物 防止心脑血管加重
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房东东 医师 新矿集团莱芜中心医院内科 二级甲等
擅长:脑血管疾病、头痛、头晕
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问题分析: 您好,脑梗死的恢复要看具体部位及梗死面积大小还有以后的恢复情况,每个人都不一样的。
意见建议:1、口服阿司匹林、他汀类药物防止再发性脑血栓。
2、建议口服尼莫地平、西比灵扩张脑血管、改善脑供血治疗
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董建龙 医师 章台医院外科
擅长:骨科
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问题分析: (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。   (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。   (3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
意见建议:原则:改善脑循环,防止血栓进展,挽救缺血半暗带,减少梗死范围,减少脑水肿,防止并发症    (一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。并发症:梗死灶继发出血或全身其他部位出血;致命性再灌注损伤和脑水肿;溶栓后再闭塞。心源性栓塞脑出血的机会更高。   (二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
医生
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问题分析:腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、 动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。
治疗方法:
一、改善脑缺血:可先用血塞通等药物静滴一疗程。
二、口服药物:
1、阿斯匹林 75mg/日服。
2、血塞通胶囊或步长脑心通,每日3次。
3、银可络(银杏叶片)为改善脑代谢药物, 80mg 3/日。
三、注意事项
1、放松精神,消除顾虑,腔隙性梗塞是最轻的梗塞,主要是注意积极防治腔梗复发。
2、除了药物治疗外,饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒,避免劳累,保证睡眠,避免寒冷刺激,并要适当运动等。
3、检查有无血压、血糖、血脂增高等心脑血管疾病易患因素,并积极防治。
意见建议:如果已经使用过以上治疗方法并未见效,患者可以尝试物理加中医治疗。治疗期利用益智康脑丸提高自身免疫力。同时配合针灸、推拿、体外反搏、经络导平、超声理疗、运动康复、语言训练、作业疗法等"三位一体"综合治疗,巩固期可以采用中成药+中草药来巩固康复脑细胞。
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张霞 齐鲁医院内科
擅长:心脑血管疾病
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问题分析: 你好,腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变
意见建议:有效控制导致腔隙性梗死的原发疾病如高血压,动脉硬化;阿司匹林抗凝可减少并发症风险;扩血管药可促进神经功能恢复如尼莫地平,氟桂利嗪等;活血化瘀及中药对神经功能恢复有益.控制吸烟,糖尿病,高脂血症等,饮食应含纤维素高的食物,多吃水果,蔬菜,少吃油腻食物
相关问答

腔隙性脑梗塞患者主要的病因是高血压和糖尿病,多数表现为偏侧肢体感觉、运动障碍,以及头晕、共济障碍和平衡障碍,无意识障碍和脑水肿,治疗主要是给予抗血小板聚集,改善血循环和神经保护治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以口服抗凝药物进行治疗。改善脑循环、脑保护治疗的措施,如果大动脉有狭窄或者闭塞性的改变,经过内科积极治疗,6个月以后仍然没有明显疗效,就要考虑通过外科手术方式进行治疗,包括颈动脉内膜剥脱术或者支架植入术等手术方式。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞,首先要采取内科的方式进行治疗,也就是口服改善脑循环、脑保护的药物,比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。对于其他相应的症状,则要区别对待。最常见的症状是头晕的表现,可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞病人可以用扩张血管的药物。主要的目的是为了防止脑细胞进一步死亡,能够识到脑血管的平滑肌痉挛现象得到缓解,进而能够改善脑部血管的微循环,能够使得脑部供血得到一定恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

双侧多发腔隙性脑梗塞的治疗,最主要就是针对相关危险因素进行治疗,危险因素主要包括高血压、颈动脉斑块形成、高血脂等。如果存在高血压,需要规律口服降压药,定期到心内科随访,调整降压用药。如果患者存在颈部动脉斑块,早期需要完善头颈部血管超声。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

多发腔隙性脑梗,在治疗方面讲求是综合性治疗的前提下讲究个体化,针对病因治疗,一般腔隙性脑梗塞经过治疗三个月以后就会有明显的恢复,可以对死亡率和致残率大大降低。治疗方法一般要用抗血小板凝聚的药物,应用扩血管的药物,严格控制好血压血糖,血脂,注意身体锻炼,注意体重的控制。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗