右肋下隐痛,常伴有腹泻。服用过消炎利胆胶囊,但右肋下还是隐约...

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右肋下隐痛,常伴有腹泻。服用过消炎利胆胶囊,但右肋下还是隐约的疼。请问这是不是胆囊炎的症状,用什么检测手段能较准确的判断是否得了胆囊炎。
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刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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你好
看了你的描述怀疑急性胆囊炎时,可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊。静脉注射标有99m锝的亚氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝脏摄取并排泄,应用同位素扫描技术可依次显示肝脏,肝外胆管,胆囊和十二指肠。胆囊炎的诊断
临床上怀疑急性胆囊炎时,可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊。静脉注射标有99m锝的亚氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝脏摄取并排泄,应用同位素扫描技术可依次显示肝脏,肝外胆管,胆囊和十二指肠。若肝脏和胆管显影正常而胆囊未显影,往往支持急性胆囊炎的临床诊断,其敏感性可达97,特异性达90。假阳性可发生于全胃肠道外营养(TPN),胰腺炎,危重病或禁食。虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法,但对急性胆囊炎诊断不够精确,证实超声波下的 Murphy征,胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助。

当临床表现不典型时,急性胆囊炎的诊断比较困难,必须与胆管炎,胰腺炎,阑尾炎,消化性溃疡和胸膜炎等鉴别。这些疾病都有各自的临床特点,而且肝胆扫描和超声波检查可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据。引起病因包括:1.结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积,浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。

2.细菌感染,常见的致病菌为大肠桿菌,产气桿菌,绿脓桿菌等,大多从胆道逆行而来。

3.化学刺激:高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。近年来,随着国人的饮食习惯的改变和高龄化,城市人的胆囊结石发病率明显升高,故急性胆囊炎以城市居民为多,成年人发病率高,老年人发病率更高,肥胖女性发病率高,据统计女:男为2:1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。目前本病外科治疗治愈率高。病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗;对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗,避免并发症发生。


相关问答

一般情况下,右侧腹股沟下的疼痛可能是由于肝脏的病变引起的,建议做肝胆胰脾彩超检查,胆囊炎可以服用抗炎利胆片。轻度的脂肪肝可以通过运动和饮食来进行治疗。出现肝功能不典型,转氨酶升高一倍以上,可以服用异甘草酸镁、葡醛内酯片等保肝降酶的药物。有肝炎病史的患者,此时右侧腹股胀疼需要做乙肝DNA定量检测,一旦发现有病毒的存在,需要定期进行抗病毒药物的治疗,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

右腹部肋下隐痛的原因可能是胆囊炎、胆囊结石等。
右腹部肋下隐痛的原因可能是胆囊炎,是急性胆囊炎和慢性胆囊炎的统称,常见症状包括右上腹痛、黄疸、恶心等。右腹部肋下隐痛的原因也可能是胆囊结石,主要见于成人,还可能伴有恶心呕吐、发热等症状。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

左右肋下隐痛原因有很多,具体需要根据疼痛的性质及部位来协助诊断。
如果是右侧肋骨下疼痛,可能是胆结石、肿瘤、肝炎,如果是左侧胸骨下疼痛,可能是脾脏疾病引起的,其次如果出现双侧肋骨下同时疼痛,可能是肋软骨炎,或者是外伤肌肉软组织牵拉等因素所致。出现疼痛情况,建议及时去医院进行做采取腹部彩超、胸片等检查,明确病因后再对症治疗。
患者日常多注意休息,避免过度劳累,建议食用含有蛋白质与维生素的食物,如鸡汤、排骨汤等,对于病情的恢复有辅助作用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,引起女性右腹部肋下隐痛的主要原因是以下这些:
1、局部软组织或局部肌筋膜炎会出现右腹部肋下疼痛,常在提重物或受力姿势不均衡时,出现一过性疼痛。
2、引起女性右腹部肋下隐痛还可能是患有肝胆疾病,阑尾炎等疾病,建议结合全面的体格检查,确定病因,给予有效治疗。同时要注意休息,避免生冷硬辣及刺激油腻食物,规律生活和作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

右肋下部隐痛的原因可能是肋间神经炎、外伤以及肺、胸膜的疾病等,具体内如下:
如果出现右肋下部隐痛,需要考虑是不是肋间神经炎所致,还是外伤所致。其次,肺、胸膜的疾病,都会导致右肋下部隐痛,同时还会出现呼吸受限的情况。对于这些情况,一般都是通过CT或者X光来确诊的。由于肝和胆囊位于右肋下部,因此要考虑是不是肝炎、胆囊炎、肝的肿瘤、胆囊结石合并急性炎症引起的疼痛。因为疼痛的部位脏器比较多,需要及时到医院做进一步的检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胆囊炎可以服用药物治疗,如果有炎症感染的时候,还需要配合消炎药物联合服用,在药物治疗过程中,要注意饮食控制,不要暴饮暴食,不要吃太油腻的食物,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃生冷水果等,以免胆囊炎复发。如果合并结石或经常发作,可以选择手术治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。