生殖器疱疹病毒的预后？

生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种.原发指首次感染病毒，一般从接触到发病约2-10天，也就是潜伏期.患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合.整个病程可持续20天左右.

在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处.女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道.约90%的病人，病毒可同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎和子宫炎.大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大.后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象.此外，还可能有其它症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全.此病女性多于男性，症状也较男性严重.在发病人中约10%有咽炎，10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，常见生殖器出现疱疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致.

在患有生殖器疱疹的病人中，男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染，其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎.临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重，肛门可有疱和溃疡.

复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生.第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次.以后次数减少.复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退.有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率.复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状.复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见.由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制，有时疼痛较严重等原因，造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症.

生殖器疱疹病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切.早在60年代就有人提出引起生殖器疱疹的Ⅱ型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子.近十多年来，已发现宫颈癌和性活跃有关，而Ⅱ型疱疹病毒又是性活跃人群中常见的致病因子，宫颈又常是病毒的复制部位，并且发现生殖器疱疹常常与宫颈癌并发.患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5-10倍.最近，在宫颈癌组织、剥脱细胞或癌前期细胞中发现了Ⅱ型疱疹病毒特异抗原.从而表明Ⅱ型疱疹病毒在宫颈癌的发生过程中起了重要作用.另外，从阴茎癌病人的活检材料中也观察到单纯疱疹病毒样颗粒.然而表明单纯疱疹病毒是生殖器恶性肿瘤致病因子的直接证据仍不足，尚有待于进一步证实.

近年来人们也注意到孕妇与Ⅱ型疱疹感染的严重性.对妊娠的患者或无症状排毒来说，最重要的是传染给新生儿.在妊娠早期，患生殖器疱疹的孕妇可影响胎儿，以致发生流产或死胎.婴儿先天性感染，出生时可出现带状分布的疱疹，癫痫发作，与肝脾肿大.如通过产道感染或羊膜早破而产生逆行感染时，轻者出生后数日乃至数周临床上可无明显症状.早期症状可仅有吃奶较差、兴奋，随后可发生病毒血症或脑炎.严重者发生播散性生殖器疱疹病毒感染，可有高热、呼吸困难、出血及中枢神经系统病变，预后不好.

治疗:在加强自身免疫力同时,服用通维疱克杜绝复发.