糖尿肾病表现为心力衰竭,主要是患者不能排尿或排尿少,导致水钠潴留严重,所以主要治疗是利尿和扩血管。
在排尿方面,一方面可以应用利尿剂,但肾病往往需要很少的尿量,所以需要肾脏替代治疗,如增加透析时间和次数,以排出体内更多的水分。如果患者不能耐受透析,可以考虑使用血液滤过等治疗方法代替。另外,可以使用扩张血管的药物,如硝酸异山梨酯等药物,可以减少静脉输液的血容量,从而减轻心脏负担,起到治疗心力衰竭的作用。
IgA肾病患者中,大概有50%的人可能在五年左右,进入肾衰竭的中末期,患上尿毒症。但如果患者在早期,特别是病理明确后,积极进行合适的治疗,也可在五年后仍保持比较稳定的肾功能,不进入尿毒症期。
肾病的治疗有多种方式,最主要的是对症治疗,同时还要使用保护肾功能的药物,西药治疗见效快,但是不吃药也会反弹发作,对肾的损害则会加大,肾病治疗的方法就是中西医结合治疗,可以从本治疗,肾病的中医治疗也要按照病型来治疗的,辨证论治,可以减少肾病反复发作的情况,同时中西医结合可以减少西医的毒副作用。
IgA肾病是目前最常见的慢性肾炎类型,且多发于青壮年。最早于1968年在法国被报道,当时被认为是一个良性肾病,不会造成肾功能损害。经过多年的观察研究发现,并不是所有的IgA肾病都是良性状态,超过30%的患者在10-20年后将走向终末期肾衰竭。
糖尿病肾病尿蛋白2+需要及时处理,需要使用抗凝、降糖药物治疗,把血糖控制好,有助于缓解肾功能恶化,如果血压比较高,还需要使用降压药治疗,饮食清淡,低盐低脂,少食多餐,定期复查。