医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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沈艳军
医师
聊城市人民医院内科
三级甲等
擅长:代谢综合征(肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等)
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问题分析: 既往老慢支、肺气肿,现发热,考虑慢性阻塞性肺病急性加重。
意见建议:急性加重的药物治疗包括三大类:支气管扩张剂、全身糖皮质激素和抗生素。单一吸入短效β2 激动剂, 或短效β2 激动剂和短效抗胆碱能药物联合吸入, 通常在急性加重时为优先选择的支气管扩张剂。这些药物可以改善症状和FEV1 , 使用MDI 和雾化吸入没有区别, 但后者可能更适合于较重的患者。急性加重时长效支气管扩张剂合并吸入糖皮质激素是否效果更好尚不确定。茶碱仅适用于短效支气管扩张剂效果不好的患者, 不良反应较常见。全身应用糖皮质激素和抗生素能够缩短康复时间, 改进肺功能( FEV1 ) 和动脉血氧分压( PaO2 ) , 并降低早期复发的危险性, 减少治疗失败的概率和缩短住院时间。推荐口服泼尼松30 ~40 mg/d, 使用10 ~14 d, 也可以选用雾化吸入布地奈德。当AECOPD 具有三个症状即呼吸困难、痰量增加、脓性痰时推荐使用抗菌药物, 如果仅有两个症状且其中一个是脓性痰时也推荐使用, 包括病情危重需要机械通气的患者。抗菌药物类型应根据当地细菌耐药情况选择。推荐治疗疗程为5 ~7 d。
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范军界
江苏省人民医院外科
三级甲等
擅长:骨科、内分泌
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问题分析: 慢性支气管炎是气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重症状可常年存在。
意见建议: 急性发作期的治疗(其原则是控制感染,祛痰平喘为主):抗感染药物、支气管扩张药、祛痰剂。
缓解期的治疗(其原则是增强体质,提高抗病能力和预防复发为主):可采用气管炎菌苗。
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张清伦
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退.过度膨胀.充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.应用舒张支气管药物:如氨茶碱.β2受体兴奋剂.青霉素.庆大霉素.环丙沙星.头孢菌素等.临床指导用药.
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贺瑞群
威县人民医院内科
二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析: 您好,根据患者的病情描述主要是出现发热性疾病的情况,目前主要是咨询病因和进一步处理措施的问题。
意见建议:1、合并肺气肿和老慢支的患者出现发热的情况往往是比较难以处理的,从化验的情况看来白细胞并没有增高的情况要考虑可能和病毒性感染或者机体免疫力下降导致的感染性继斌有关。
2、建议要及时在医生的指导下给予合理的抗生素对症治疗,必要时建议要转到上级医院就诊,进一步明确病原菌,在医生的指导下给予合理的药物对症治疗。
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李翠英
河北威县候贯医院内科
二级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,肺气肿是慢性进行性疾病,没有特效疗法。中医治疗需根据各人病情辨证施治。
意见建议:您好,当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
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杨薇
胶南市丽华医院妇产科
二级乙等
擅长:高血压,糖尿病,心脑血管,妇科
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问题分析: 你好,平时要注意休息,清淡饮食,少吃辛辣油腻食物,根据你说的症状,建议口服补金片和牛黄消炎灵胶囊配合治疗
意见建议:严重者建议尽快就医治疗
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朱福印
医师
威县章台中心卫生院外科
一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
已帮助用户: 261367
指导意见:你好,肺气肿可以适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂,如果有过敏因素,可适当选用皮质激素,根据病原菌应用有效抗生素,吸氧等,
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王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:关于这肺气肿的治疗,适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素,根据病原菌应用有效抗生素,吸氧等。
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李保龙
医师
深圳市龙岗区骨科医院内科
其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:您好,根据患者的病情描述主要是出现发热性疾病的情况,目前主要是咨询病因和进一步处理措施的问题。
1、合并肺气肿和老慢支的患者出现发热的情况往往是比较难以处理的,从化验的情况看来白细胞并没有增高的情况要考虑可能和病毒性感染或者机体免疫力下降导致的感染性继斌有关。
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董利新
威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:您好,肺气肿建议你平时注意休息,多饮水,禁烟酒,增强免疫力,预防感冒,平时注意吸吸氧。适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,.感染后应用头孢菌素等治疗吧