老慢支,肺气肿;伴有发烧,

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老慢支,肺气肿;伴有发烧,
医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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沈艳军 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:代谢综合征(肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等)
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问题分析: 既往老慢支、肺气肿,现发热,考虑慢性阻塞性肺病急性加重。
意见建议:急性加重的药物治疗包括三大类:支气管扩张剂、全身糖皮质激素和抗生素。单一吸入短效β2 激动剂, 或短效β2 激动剂和短效抗胆碱能药物联合吸入, 通常在急性加重时为优先选择的支气管扩张剂。这些药物可以改善症状和FEV1 , 使用MDI 和雾化吸入没有区别, 但后者可能更适合于较重的患者。急性加重时长效支气管扩张剂合并吸入糖皮质激素是否效果更好尚不确定。茶碱仅适用于短效支气管扩张剂效果不好的患者, 不良反应较常见。全身应用糖皮质激素和抗生素能够缩短康复时间, 改进肺功能( FEV1 ) 和动脉血氧分压( PaO2 ) , 并降低早期复发的危险性, 减少治疗失败的概率和缩短住院时间。推荐口服泼尼松30 ~40 mg/d, 使用10 ~14 d, 也可以选用雾化吸入布地奈德。当AECOPD 具有三个症状即呼吸困难、痰量增加、脓性痰时推荐使用抗菌药物, 如果仅有两个症状且其中一个是脓性痰时也推荐使用, 包括病情危重需要机械通气的患者。抗菌药物类型应根据当地细菌耐药情况选择。推荐治疗疗程为5 ~7 d。
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范军界 江苏省人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科、内分泌
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问题分析:   慢性支气管炎是气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重症状可常年存在。
 
意见建议:  急性发作期的治疗(其原则是控制感染,祛痰平喘为主):抗感染药物、支气管扩张药、祛痰剂。
   缓解期的治疗(其原则是增强体质,提高抗病能力和预防复发为主):可采用气管炎菌苗。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退.过度膨胀.充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.应用舒张支气管药物:如氨茶碱.β2受体兴奋剂.青霉素.庆大霉素.环丙沙星.头孢菌素等.临床指导用药.
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贺瑞群 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析: 您好,根据患者的病情描述主要是出现发热性疾病的情况,目前主要是咨询病因和进一步处理措施的问题。
意见建议:1、合并肺气肿和老慢支的患者出现发热的情况往往是比较难以处理的,从化验的情况看来白细胞并没有增高的情况要考虑可能和病毒性感染或者机体免疫力下降导致的感染性继斌有关。

2、建议要及时在医生的指导下给予合理的抗生素对症治疗,必要时建议要转到上级医院就诊,进一步明确病原菌,在医生的指导下给予合理的药物对症治疗。
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李翠英 河北威县候贯医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,肺气肿是慢性进行性疾病,没有特效疗法。中医治疗需根据各人病情辨证施治。
意见建议:您好,当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
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杨薇 胶南市丽华医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,糖尿病,心脑血管,妇科
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问题分析: 你好,平时要注意休息,清淡饮食,少吃辛辣油腻食物,根据你说的症状,建议口服补金片和牛黄消炎灵胶囊配合治疗
意见建议:严重者建议尽快就医治疗
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,肺气肿可以适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂,如果有过敏因素,可适当选用皮质激素,根据病原菌应用有效抗生素,吸氧等,
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:关于这肺气肿的治疗,适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素,根据病原菌应用有效抗生素,吸氧等。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
已帮助用户: 386288
指导意见:您好,根据患者的病情描述主要是出现发热性疾病的情况,目前主要是咨询病因和进一步处理措施的问题。 1、合并肺气肿和老慢支的患者出现发热的情况往往是比较难以处理的,从化验的情况看来白细胞并没有增高的情况要考虑可能和病毒性感染或者机体免疫力下降导致的感染性继斌有关。
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董利新 威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:您好,肺气肿建议你平时注意休息,多饮水,禁烟酒,增强免疫力,预防感冒,平时注意吸吸氧。适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,.感染后应用头孢菌素等治疗吧
相关问答

老慢支肺气肿一般是不会传染的,老慢支肺气肿在日常生活中是比较常见的一种疾病,主要的因素有1、遗传因素。如果患者的家里有这种疾病,遗传的因素就会比较多,如果患者是在年轻的时候得过过敏性鼻炎或者是哮喘的话,就比较出现肺气肿的现象。2、老慢支肺气肿的因素还会和环境有关。如果患者是在油漆厂工作或者是矿场干活就容易患上老慢支肺气肿。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

选择到正规医院接受检查,接受有效的治疗。治疗主要抗炎和舒张支气管,可以使用药物。在一个就是加强营养,多做呼吸功能锻炼。完全没有症状的时候用中药综合调补肺气,增强体质。平日生活中避免受凉,预防感冒注意心理调节。

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一般病情不严重,但需要注意避免受凉劳累等诱因,戒烟,具体的疾病严重程度评估,需行胸片或胸部CT检查排除其他器质性疾病,完善肺功能检查,根据肺功能检查结果制定规范的治疗方案。如果能避免诱发加重因素,就能长期高质量的生存。

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可以活10年-20年,肺气肿、肺大泡是由于慢性支气管炎所引起的阻塞性肺气肿和肺大疱,是一个长期的慢性过程。从慢性支气管炎发展成为阻塞性肺气肿、肺大泡,再进一步发展成为肺心病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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老慢支加肺气肿患者如果正常的呼吸没有问题,通常是不需要使用家用呼吸机的。患者平时需要多注意保暖,避免感冒受凉,导致症状加重。如果患者的正常呼吸有问题,需要在家里备一个制氧机,通过制造低流量低流速的氧气,维持患者的正常呼吸。当慢支症状比较严重的时候,也可以采用扩张支气管、消炎、化痰止咳的药物进行对症处理。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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感冒发烧可能会引起肺气肿。肺气肿是一种比较常见的慢性呼吸疾病,引起肺气肿的原因,主要跟吸烟有关,而且肺气肿还可能会出现遗传的因素。如果部分患者出现支气管阻塞性通气功能障碍或弹性蛋白酶及其抑制剂失衡,则易发生肺气肿。肺气肿患者在一些诱发因素的作用下会加重,肺气肿患者需及时到医院完成相关检查。在医生的嘱托之下进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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