产后18天恶露呈暗黑色可能是恶露时间较长、积血较多等原因造成的。
产后18天恶露在子宫内停留的时间过久，或是积血过多，没有及时排除，导致血液被氧化，容易造成色泽发黑。如果出现了小腹坠疼，可以去医院做一下B超检查，当子宫里没有太多的残余组织，通常能够口服一些活血化瘀的药物，比如益母草颗粒、新生化颗粒，这样可以帮助子宫里的恶露及时排出。此外，可以多喝一些热的红糖水或是在小肚子上进行热敷，避免食用辛辣刺激的食品。
一般来说，月经血呈黑色可能与内分泌失调、妇科炎症等因素有关。此外，子宫内膜粘连或者宫颈口粘连从而导致经血排出不畅，也可能会引起月经血呈黑色。从中医上讲是可能是气滞血瘀、月经不调、宫寒等原因引起的。建议患者日常注意经期卫生，避免再经期同房，从而防止感染。可以遵医嘱吃乌鸡白凤丸、桂枝茯苓丸等调经药，非月经期间要注意锻炼身体，可以增强体质，并且注意少吃辛辣、凉性等有刺激性的食物。
月经血出现黑色渣状，是因为月经血量不足，无法及时排出导致的。
在宫腔内与脱落的子宫内膜碎片凝结成小血块后，会出现月经量少、雌激素水平不足、子宫内膜增生不良等症状。如果女性长期熬夜、睡眠不足，会导致卵巢内分泌功能失调、卵巢早衰，从而导致体内的雌激素水平降低，导致月经血颜色变暗。吸烟、饮酒等不良习惯的妇女，可能会出现卵巢功能早衰、子宫血液循环不良、月经血颜色呈黑色的症状。
如果是月经出血颜色比较黑，并且量很大，这种现象很有可能是受到一些外界环境的影响引起的，如果在月经期间有受凉情绪波动等，都有可能会引起这种症状，建议到正规医院妇科进行相关检查，根据检查结果对症治疗。
月经异常与环境，药物，劳累，受凉，熬夜等有一定关系，会受很多因素影响。可以温开水清洗外阴，观察一下，如果不放心，可以做一下超声检查，看子宫附件情况，或者查一下性六项，对症处理。经期注意保护，腹部保暖，避免劳累受凉。
