糖尿病1年,今天化验尿有酮体1+,尿糖3+,空腹血糖10.....

会员9651865 78 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病1年,今天化验尿有酮体1+,尿糖3+,空腹血糖10.64,现在吃二甲双胍,这总情况应该怎么治疗,应注意什么
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李晓晖 医师 河南省中医院内科 三级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 4629
问题分析: 你好,根据你所提供的检查来看,血糖值很高,长期高血糖容易对机体产生及慢性并发症,如糖尿病肾病,糖尿病神经性病变等,
意见建议:你好,目前这种情况服用药物不是很合适,建议到医院检查下胰岛功能等,有必要用胰岛素治疗
关注
张双峰 河北医科大学第三医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管,皮肤病,儿科
已帮助用户: 13786
问题分析: 糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和在医生指导下根据个人的病情程度选择适当降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症.
意见建议:你的情况血糖控制不佳,建议到医院在医生指导下进行胰岛素强化治疗,同时要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗.另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水
关注
张振海 医师 河间市医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 75722
问题分析: 你好,这种情况说明血糖控制的不理想,不建议单独服用二甲双胍
意见建议:这应该加用其他降糖药的,如格列齐特,同时需要注意控制饮食,多运动。
关注
易美兰 护士 领背卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤 消化内科
已帮助用户: 4911
问题分析: 你好; 正常血糖浓度是3.9-6.1毫摩尔每升, 餐前空腹血糖大于7.00,或餐后2小是血糖大于11.1 再加上有糖尿病的症状就能诊断糖尿病,糖尿病属于是一种代谢性疾病,是没有传染性的,与遗传有一定的关系,预防的重点是,减少糖的摄入,减轻体重,合理饮食,积极的运动等才是最佳的方法。必要时在医生指导下用降糖药。
意见建议:您好,您的情况是有糖尿病,但是应该积极的控制您的血糖,一般的治疗原则是首先运动和饮食控制血糖,要少吃多餐,饮食要定量,多做一些有氧运动。如果不能将血糖控制在正常范围就要考虑药物治疗如二甲双胍、格列齐特等;如果还是不能很好的控制血糖就要胰岛素治疗了.
相关问答

血糖是多少,糖尿病取决于患者测量血糖的状态。空腹状态下血浆葡萄糖水平为7.0moll/L,75g葡萄糖耐量试验中血糖水平为11.1mmol/L持续2H。随机静脉血浆葡萄糖水平11.1mmol/L是糖尿病的诊断标准。
如果血糖达到这样的标准,就不能直接诊断为糖尿病。通常要结合患者的临床症状。如果患者出现典型的“三多素”症状,即多尿、酗酒、多食、减肥症状,这三种血糖值中的任何一种都能达标,就可以诊断为糖尿病。但是,如果患者没有出现典型的“三多一少”症状,则必须重新检查血糖,重新验证,才能诊断糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。
糖尿病发生时不单单要看空腹血糖,还要看餐后血糖空腹血糖是否正常,也可能是糖尿病,也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值,是3.9到6.0毫摩尔每升,正常人餐后两小时,血糖值小于7.7毫摩尔每升,空腹血糖是指8小时内,没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常,餐后两小时,血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食,体重下降,也可以诊断为糖尿病,或者有两次,餐后血糖均在11.1左右,也可以诊断为糖尿病,中国人大多数患者是以餐后血糖升高,为主要表现,所以在体检时,除了查空腹血糖以外,还要定期查餐后两小时血糖,尤其是有遗传家族史的患者。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿糖血糖高不一定是糖尿病。
糖尿病是通过静脉血糖诊断的,不是尿糖和血糖高。一、糖尿病的诊断标准是静脉血、空腹血糖大于7MMMOL/L或饭后2小时大于11、1mmol/L或典型的口渴、酗酒、多尿、消瘦等症状。血糖测定总是大于11,1mmol/L,就能诊断糖尿病。因为很多患者如果肾脏有问题,即使静脉血糖正常,偶尔也会出现尿糖加号。另外,如果血糖高(例如10mmol/L或20mmol/L以上),尿糖总是显示2~3个加号,无法准确判断病情。因此,通过以上分析,糖尿病的诊断取决于静脉血糖的诊断,而不是尿糖和血糖高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,血糖和尿糖处于平行状态,即当血糖上升到一定程度超出肾脏吸收糖的能力时,尿液中就会出现葡萄糖。
因为血糖高到超过肾脏重吸收糖分的能力,尿糖就会呈阳性。在这种情况下,糖尿病应该得到相应的治疗,以防止其并发症。如果是由于先天性的肾糖阈值降低,可以血糖正常,尿糖阳性,尿糖阳性会伴随我们一生,但是对身体没有影响,不会影响肾脏,所以不需要治疗。但如果是孕妇,由于肾糖阈值也可以生理性降低,尿糖可以为阳性,血糖也可以正常。如果筛查糖尿病,不需要特殊治疗就能排除妊娠期糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人不一定尿糖。
一般当血糖超过肾小管最大重吸收能力时,就会出现尿糖。这个值叫做肾糖阈值。大多数人的肾糖阈值在10mol/L左右,而空腹血糖7mol/L可以诊断糖尿病。也就是说,如果血糖稍微升高,没有超过肾糖阈值,可能没有尿糖,但已经达到了糖尿病的诊断标准。所以,糖尿病人不用尿糖。大家最好平时养成良好的生活习惯,保证不会出现这种情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

与血糖相比,尿糖检查优缺点如下:
优点:简单、无创、便宜。
缺点:部分病程较长的糖尿病患者,肾脏阈值较高,所以在明显高血糖状态下,尿液中没有尿糖。孕妇或儿童中,肾脏的阈值较低,所以正常血糖浓度下也会出现尿糖。不同患者的肾糖阈值不同,但同一患者在不同时间也会发生变化。某些药物和观察试纸变化的时间可干扰尿检结果。尿糖阴性结果无法区分低血糖、血糖正常和轻度高血糖。测尿糖时,结果不能完全反映当时的血糖水平,只能反映尿潴留在膀胱期间的平均血糖水平。如果糖尿病患者伴有膀胱自主神经病变,会导致新形成的尿液和滞留的尿液混合,影响尿糖检测结果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。