26岁,女性,未婚,长期失眠,近期胸口至右肩部疼痛...

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26岁,女性,未婚,长期失眠,近期胸口至右肩部疼痛(有反流性食管炎,胃溃疡病史)且入睡过程中意识清晰,轻到中度抑郁,大夫,请问这种情况是怎么回事,应该怎么做?
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郭春锋 医师 洛南县医院内科 二级甲等
擅长:病毒性肝炎,肺结核,手足口病
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问题分析:患者,女性,26岁,未婚,长期失眠,近期胸口至右肩部疼痛不适,有反流行食管炎,胃溃疡病史。
指导建议:患者胸口至右肩部疼痛,建议:1.查心电图,排除心脏病变。2.调整作息时间,必要时口服药物改善睡眠质量。3.清淡饮食,避免胃部受刺激。
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相关问答

女性长期失眠必须根据失眠的原因进行调整。具体如下:
1.调节情绪和人格:适用于比较敏感、易受外界刺激、易引起失眠的患者,可通过心理治疗、行为治疗、脱敏治疗等改善症状。
2.环境调节:适用于环境因素引起的失眠患者,使夜间睡眠环境变暗、安静。
3.调整不良习惯:晚上不要喝刺激性饮料,不要剧烈运动。
4.对症治疗:适用于神经衰弱、胸闷、心悸等身体不适失眠患者,需服药改善症状。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通过非药物治疗可以调节身体,对身体不会造成太大伤害。
非药物治疗以按摩、运动、倾诉、发泄等作为主要方式。患者睡前可以用热水泡脚,放松心情,保持身心愉悦,平日不要太辛苦,可以进行户外运动,睡觉前喝一杯牛奶可以帮助入睡。另外,患者朋友睡觉前要避免看过于刺激的电影或进行剧烈运动。这样会引起精神兴奋,睡不着觉,从而加重失眠症状。

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建议使用营养神经细胞、促进神经细胞代谢的药物,如谷维素片、甲钴胺片、维生素B1、维生素B12等。
女性失眠的原因多由精神因素引起,如想的太多,精神压力大,心理负担重等。因气血两虚引起的失眠多梦,可选用适当的益气补血安神药物,如阿胶颗粒、天王补心丹、安神补脑液等。对于重度失眠,可适当服用镇静安神药物,如氯硝西泮片或地西泮片。症状缓解后会逐渐停药,不宜长期服用。

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长期失眠可通过以下方法缓解:
1、调整自身的情绪:保持情绪平和,不要对睡眠过度的关注,规律的作息。
2、口服一些中成药:比如说使用安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊,或者是像柏子养心丸、朱砂安神丸、清脑复神液等,但是需要注意这类的中成药最好是在中医医师的指导下辨证来选择。
3、中医针灸:对于辅助的改善睡眠效果也比较不错。
4、镇静安眠药物:比如说患者可以在医生的指导下服用艾司唑仑、地西泮、右佐匹克隆等。

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具体检查项目包括以下几点:
第一、血常规。首先要做详细的血常规检查,以便排除血液系统疾病的可能。
第二、尿常规。是排除泌尿系统疾病的常规筛查方法。
第三、血液生化检查。主要检查电解质、血糖、血脂、肝肾功能等。
第四、CT检查。检查大脑及其他器官。
第五、脑电图。关注失眠的异常脑电活动。
第六、多导睡眠图。可以评估患者的睡眠结构。

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长期失眠会给患者带来严重的痛苦,具体有以下影响:
第一、长期睡眠不足会导致身体的抵抗力和免疫力严重下降,容易发生传染病。
第二、是长期失眠会影响患者的精神状态,白天会出现注意力不集中、打哈欠、无精打采等症状。
第三、长期失眠也会对一些基础疾病产生影响。比如失眠会导致患者血压升高,口服降压药不易控制,冠心病患者失眠也会引起心绞痛。如果出现失眠,可以通过自我调节、心理治疗、药物治疗来改善。

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