七月份体检查出乙肝小三阳,AST42ALT43WBC2.7。...

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七月份体检查出乙肝小三阳,AST42ALT43WBC2.7。除有时感觉乏力无其它症状,当地医生说不要紧,问题不大,可我还是不放心。请问:应注意些什么?我每天在坚持慢跑,可以吗?
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魏淑娟 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见疾病 急性胃肠炎 胃十二指肠溃疡 消化...
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乙肝小三阳应注意问题
  小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等,但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化,而对其它抗原(包括抗体HBcIgGIgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。
  如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态,可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样),这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的,所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗,以期产生抗体[HBsAb]后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。
患者需继续注意自我保护及定期复查,以期病毒不能复制,争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生
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乙肝小三阳乏力嗜睡,一般是气血不足的表现,也可能是脑缺氧引起的。不会是乙肝小三阳引起的。需要做脑血管成像,需要找到病因治疗,也需要做肝胆彩超的检查,和乙肝,五项的检查,肝功能的检查。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳只是乙肝病毒感染的一种状态,可以有一系列的疾病表现。一般的乙肝小三阳携带者、病情比较轻的慢性乙型肝炎,通常没有特殊的临床症状,部分病人可以出现慢性肝炎的表现,如乏力、肝区不适、腹胀、厌油、尿黄、食欲下降等表现,同时可以有慢肝面容、肝掌、蜘蛛痣等体征。

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乙肝小三阳典型的临床表现,如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等,甚至可出现皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等,而急性无黄疸型多较隐匿,症状轻,似有轻度乏力、纳差、恶心等不适,恢复较快,常常体检化验时才被发现。

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乙肝小三阳可以有的症状,包括右侧胁肋部肝脏所在部位的疼痛,或者胀满不舒服。如果导致了明显的黄疸性肝炎,还会出现皮肤黄染、巩膜及尿液发黄。以上都是有特异性的,但只有在比较少的情况下才会出现。

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小三阳表现为不同的疾病,临床症状也不相同。如果乙肝小三阳是比较稳定的携带状态,病人通常没有特殊的临床症状。如果乙肝小三阳是活动性的乙肝,可以出现慢性肝炎的症状,比如乏力、恶心、厌油、尿黄、食欲下降、肝区不适等。

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乙肝小三阳不会有什么表现,要是慢性活动性乙型肝炎,会出现乏力,腹胀,腹泻,厌油,食欲减退等症状,需要第一时间就医。慢性乙型肝炎反复活动,病情很容易进展为肝硬化。仅仅是乙肝小三阳,没有肝脏炎症活动,肝功正常,只能诊断慢性乙型肝炎携带者,这种情况是不需要治疗的,也不会有任何不适。

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