一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后,血管压力增高了,导致脾脏瘀血引起的,脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况,如果只是单纯的脾脏肿大,没有其他明显的临床表现或者症状,不一定要特殊的治疗,只需要针对肝硬化原发病进行治疗,脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进,如化验血常规,白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降,出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候,就需要临床干预。
一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。
肝硬化诊断后要定期做血常规、尿常规、便常规、肝功、凝血检查、甲胎蛋白、彩超、CT等检查,定期复查,随访时间为半年到1年;乙肝病毒感染者要定期进行HBVDNA、HCVRNA的检测;肝纤维化检查主要是由药物、毒物、循环代谢障碍、遗传等因素引起的;肝硬化的检查,不仅仅是为了诊断,更是为了监控和管理。
肝炎,肝硬化较为严重。
因此在乙肝,肝硬化患者中应该尽量不要喝茶或者多喝牛奶等饮品。肝炎若不及时控制,更进一步的发展,则可能引起肝硬化,针对种情况进行了处理,重点是以肝炎为目标,如乙型肝炎,是抗病毒治疗和保肝治疗的方法,若说丙型肝炎,以抗病毒为主,兼以保肝治疗。一旦发现肝病之后一定要进行有效的预防,比如定期体检,对肝脏功能进行检测,这样才可以保证自身健康安全。对于肝硬化病例,应恰当地使用具有某些抗纤维化作用,再就是重视保肝治疗,饮食上,应重视适宜优质蛋白饮食,此外,还要增加维生素成分,病人应注意休息,此外,还应注意以免被传染,如条件许可,应酌情运动,增强体质。此外,还应重视肝功能的复查,重新检查肝炎指标,看看病毒的定量如何,如果病毒是可以被控制的,然后主动保肝治疗,病人的情况很可能得到改善,若病毒感染无法控制则持续复制,很明显,病情还有进一步恶化的危险,会导致肝硬化的进一步加重,因此重点是抗病毒治疗和保肝治疗。
通常情况下,肝硬化的检查包括化验检查、影像学检查、内镜检查等。
1、化验检查:包括血常规、尿常规、肝功能试验、免疫功能检查、腹水检查;
2、影像学检查:包括X线造影,多见食管曲张者,其钡剂在粘膜上的分布不均匀,表现为蠕虫样或蠕形性缺损,纵行粘膜褶皱变宽。胃底静脉曲张期的钡餐表现为菊花状充盈。CT及MRI能显示肝、脾、肝内静脉及侧支血管的形态变化;
3、内镜检查:通过上消化道内镜可以观察到食管、胃底静脉是否有曲张、曲张,而通过腹腔镜可以观察到肝脾的状况。
确诊有肝硬化,如果是肝炎肝硬化,需要就诊肝病科,如果是肝癌肝硬化,需要就诊肿瘤科。肝硬化可以治疗,但越早越好,目前的症状胃病也可以出现,建议到医院检查胃镜,肝功肝胆B超明确诊断。肝硬化可以这样理解长期的肝脏病变导致肝的正常结果发生变化,正常的肝细胞减少,间质增多,肝脏的硬度发生了改变,比正常的硬了。