开放性气胸是什么

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
开放性气胸是什么
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈颖颖 医生会员 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、高血压、消化等
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问题分析: 由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。
意见建议:同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。
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崔建新 潍坊中医院内科 三级甲等
擅长:胃肠道疾病、上呼吸道感染、高血压、糖尿病、心血管疾...
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问题分析: 开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。
意见建议:检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。
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卞竹利 济南市第四人民医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科相关疾病
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问题分析: 你好:开放性气胸时,外界空气经胸壁伤口缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔,胸膜腔内压几乎等于大气压,伤侧肺完全萎陷,丧失呼吸功能。
意见建议:伤侧胸膜腔内压明显高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限
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徐春如 主治医师 遂溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析: 开放性气胸是什么,其实气胸的一种类型,通俗理解是胸部因某原因导致胸膜腔与外界相通而形成的气胸。
意见建议:开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。
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张松 医师 河北省石家庄平安医院内科 二级甲等
擅长:肿瘤,内科
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问题分析: 创伤性气胸,发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变,气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。
意见建议:开放性气胸易于诊断,一经发现,必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫,在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气,但不能往创口内填塞。
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曹晓红 医师 黑龙江省桦南县医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好:开放性气胸指外伤引起胸膜破裂与外界相通,漏气通道,呈持续开放状态,气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。
意见建议:治疗是使开放性的气胸变为闭合性的。
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王浩 山东济南市电力医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好 胸壁开放性创口(吸吮伤口)愈大,所引起的呼吸与循环功能紊乱愈严重.当创口大于气管直径时,如不及时封住,常迅速导致死亡.有的胸腔穿透伤,空气虽可在受伤时由外界进入胸膜腔,但随即创口迅速闭合,胸膜腔与外界隔绝,所形成的气胸不能称之为开放性气胸.
意见建议:开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难,惶恐不安,脉搏细弱频数,紫绀和休克.检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音.伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声.
  开放性气胸易于诊断,一经发现,必须立刻急救.根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸.可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫,在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定.如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用.要求封闭敷料够厚以避免漏气,但不能往创口内填塞;范围应超过创缘5厘米以上;包扎固定牢靠.在伤员转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱,不能随便更换,并时刻警惕张力性气胸的发生.病人到达医院后首先给予输血,补液和吸氧等治疗,纠正呼吸和循环功能紊乱,同时进一步检查和弄清伤情.待全身情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流.清创既要彻底,又要尽量保留健康组织,胸膜腔闭合要严密.若胸壁缺损过大,可用转移肌瓣和转移皮瓣来修补.如果有肺,支气管,心脏和血管等胸内脏器的严重损伤,应尽早剖胸探查处理.
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陶务娟 中医院皮肤科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 症状和体征:开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。
意见建议:检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。
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一般来说,出现憋气、胸闷的症状,可能的病因包括心源性、呼吸源性以及神经源性等。最常见的是心肌缺血、心绞痛患者,可能会有憋气、胸闷、胸痛、活动耐力下降的症状出现。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,确定憋气胸闷的病因。
此外,患者可做快步行走、慢跑、游泳等有氧运动,有助于增强抵抗力,进而有助于缓解相关症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。吸烟是气胸复发的相关因素,因此自发性气胸病人需戒烟。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肋骨骨折气胸是一种并发症状。
肋骨骨折会刺破胸膜,引起气胸。除了疼痛,还可能会压迫肺部,导致肺不张,引起呼吸困难的症状。由于胸腔压力的变化,应该进行排气。平时要注意休息,避免过度劳累、熬夜,及时、补充维生素、微量元素等。肺组织未见扩张,说明肺裂口较大,应行闭式胸腔引流,建议患者出现该症状时需及时到医院就诊,避免病情加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下当肋骨骨折并诱发气胸以后,出现的临床症状主要还是表现了一下几个方面,首先病人会出现局部疼痛剧烈,不敢活动,尤其是在活动的时候就会出现疼痛加重,再就是对于这样的病人一旦出现气胸就会出现胸闷,憋喘的情况。当患者被诊断为肋骨骨折和气胸后,医生可以进行适当的外固定,根据气胸量的多少,来采取相应的保守治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

自发性气胸最常见的症状是呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等。一般多发于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核的患者。常见的病因是肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或肺大疱、细微气肿疱自行破裂等所致。

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最常见的症状就是呼吸困难、胸部疼痛、刺激性咳嗽等一些症状,自发性气胸好发于瘦长型体型,长期患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病、肺大泡的人群。在运动过程中自身可感到突然间的胸部疼痛,紧接着立马出现呼吸急促,严重者甚至可出现昏迷。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。