先牙痛然后脸肿了，可能是由于根尖周围炎引起的面部软组织炎症，甚至是面部的间隙感染。首先要对病灶牙进行规范的根管治疗，同时要根据局部软组织肿胀情况，肿胀的时间，肿胀组织是否局限，是否有波动感，是否有凹陷性肿胀决定是否需要肿胀组织切开引流，如果出现了体温升高，实验室检查白细胞高，局部淋巴结肿大等症状，需要进行全身的抗感染治疗。
可以打针，可以配合吃点消炎药，局部进行冷敷，牙疼伴半边脸疼，可能是龋齿引起的牙髓炎或者是根尖炎的症状，可以去口腔科检查确诊后给予去神经做完善的根管治疗后补上，就不疼了。
怀孕了牙疼可以从以下几方面缓解：
1、可以口含漱康复新液，有利于缓解牙齿疼痛。
2、平时保证口腔卫生，如早晚刷牙，饭后及时的漱口。
3、若牙疼的症状没有缓解，建议在医生指导下使用抗炎止痛的药物，如甲硝唑胶囊、罗红霉素胶囊等。
通常孕期不建议服药，避免对胎儿造成不好的影响，患者平时要注意定期产检，不要吃油腻、生冷、辛辣的食物。
一般情况下，虚火牙疼是中医的一种说法，对于西医讲牙痛是炎症导致。
牙痛有可能是由于急性牙髓炎导致的，主要表现在自发性阵发性疼痛、夜间疼痛、温度刺激加重疼痛、放射性疼痛，可以口服药物头孢克肟胶囊和甲硝唑、维生素b6进行治疗。虚火牙痛的患者应注意饮食清淡，禁食辛辣刺激类食物，不要选择煎、炸、烧烤等烹饪方式，可以适量增加具有滋阴降火功效的食物例如银耳、雪梨、枸杞子、乌梅、桑葚、百合等。
孕妇牙疼应进行根管治疗。
首先是去除牙髓，去除根管内的感染物质，对根管进行预备、冲洗、消毒，最后用牙科的专用材料对根管进行永久充填，隔绝外界刺激，杜绝再次感染。在饮食上多饮水，多吃一些容易消化的食物，少吃辛辣、油炸、油腻的食物。多喝绿豆汤、菊花茶，适量吃些苦瓜、百合之类的苦味食物，同时注意多休息。如果是在孕早期或者孕晚期出现牙疼的症状，最好的办法还是口服药物来缓解症状。
