肛周脓肿是否必须手术需要看病情，肛周脓肿没有化脓可以通过，静脉点滴等消炎药治疗有可能好。一旦化脓必须尽早切开充分引流。如果不及时治疗形成肛瘘，治疗就更麻烦。
肛周脓肿术后就可能并发肛瘘，大多数与肛周脓肿术后不积极配合换药治疗有关。肛周脓肿切开引流或者自行破溃流脓症状减轻慢性化后就是肛瘘。肛瘘急性发作就是肛周脓肿。单纯性肛瘘术前、后以口服其它辅助药物为主。
肛周脓肿可以做收缩肛门的运动，也叫提肛运动。肛周脓肿手术后头几天还是要尽量少运动，多卧床休息。这种运动对于卧床，久坐的白领，久站的劳工等都有好处，平时要注意卫生。
必须先去除肛门周围的脓肿，因为肛周脓肿是肛瘘的主要阶段。首先是脓肿切开引流，切口脓肿，切除坏死组织，彻底引流，服用药物，每天局部换药，炎症尽快吸收，形成窦道。瘘管成熟后，可以进行彻底的肛瘘手术。
是要手术治疗的。肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，属于细菌感染，同时也是肛瘘的前身，是要通过手术治疗才能痊愈的。因为肠道有大量的有害菌，所以从感染的入口来解决，所以需要手术。
