吃安博诺或安博维副作用难耐实在受不了,不是头痛就是...

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吃安博诺或安博维副作用难耐实在受不了,不是头痛就是发晕,胃灼热后后背发烧,且全身无力,降压效果相同而副作用小的还有什么药可吃?谢谢老师您在百忙中予以解答。
病情描述(发病时间、主要症状等):

想得到怎样的帮助:

2008年装一个支架,患冠心病和高血压。以前一直吃尼福达,从10mg增加到20mg,在一个月前血压突然升到185以上,后医生换缓宁和玄宁,血压降至90,医生让吃一种,血压又升到200而住院,先吃安博诺几天后又改安博维,不行又改为安博诺,副作用太难耐,头痛头晕,全身无力,胃灼热后又到后背发烧。改服什么药效果相同而副作用小。谢谢老师。

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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析: 安博诺是在安博维的基础上加12.5mg的双氢克尿噻,厄贝沙坦常见不良反应为:头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。文献报道本品不良反应发生率大于1%的有:消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染,但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。你服用后出现不适可以更换药物。2008年做支架植入,高血压和冠心病,从你的病史看是高血压3级极高危患者,减压药一般需要2中以上,你早期服用的尼福达和玄宁(苯磺酸氨氯地平)都是二氢吡啶类药物,是很好的降压药物,加上玄宁(氯沙坦)后血压控制较低其实玄宁与安博诺或安博维是一类药都是血管紧张素转换酶受体阻滞剂,这类药物可以心脏重塑,是高血压冠心病首选的药物。安博诺是在安博维的基础上加12.5mg的双氢克尿噻,厄贝沙坦常见不良反应为:头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。文献报道本品不良反应发生率大于1%的有:消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染,但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。你服用后出现不适可以更换药物。也不知道你的心率多少,如果心率较快,建议你玄宁(苯磺酸氨氯地平)都是二氢吡啶类药物加用B-受体阻滞剂如倍他乐克等药物,可以减少心肌收缩力,改善心肌缺血。血压低压不要低于60mmHg。祝你早日健康
意见建议:低盐低脂饮食,适量运动,戒烟戒酒,调整血脂、血压、血糖,抗血小板治疗,心理平衡
心内科进一步检查确诊
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