我患成人斯蒂尔病一年了病情反复,上个月换新药环孢素...

会员12811416 26 已回复
我患成人斯蒂尔病一年了病情反复,上个月换新药环孢素软胶囊,鼻子有血丝,是否是新药的问题
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
尹江涛 辽宁中医药大学外科
擅长:心血管方面疾病
已帮助用户: 729
问题分析: 成人斯蒂尔病
成人斯蒂尔病又叫变应性亚败血症(still's),本病是一种较少见的综合症,以儿童为多见。其临床特点:起病急骤,主要有长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节痛疼及淋巴节肿大,肝脾肿大;周围血白细胞明显增高,核左移,血沉增快,血培养阴性;抗生素治疗无效,皮质类固醇激素能使症状缓解,但减量或停用激素时症状常可复发。
意见建议:嗯,跟药物有关的。 1、较常见的有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应,牙龈增生伴出血、疼痛、约1/3 用药者有肾毒性,可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、高血压等。牙龈增生一般可在停药6个月后消失。慢性、进行性肾中毒多于治疗后约12 个月发生。
  2、不常见的有惊厥,其原因可能为该品对肾脏毒性及低镁血症有关。此外该品尚可引起氨基转移酶升高、胆汁郁积、高胆红素血症、高血糖、多毛症、手震颤、高尿酸血症伴血小板减少、微血管病性溶血性贫血、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛等。此外,有报告该品可促进ADP诱发血小板聚集,增加血栓烷A2的释放和凝血活酶的生成,增强因子Ⅶ的活性,减少前列环素产生,诱发血栓形成。
  3、罕见的有过敏反应、胰腺炎、白细胞减少、雷诺综合征、糖尿病、血尿等。(过敏反应一般只发生在经静脉途径给药的患者,表现为面、颈部发红,气喘、呼吸短促等。)严重各种不良反应大多与使用剂量过大有关,防止反应的方法是经常监测该品的血药浓度,调节该品的全血浓度,使能维持在临床能起免疫抑制作用而不致有严重不良反应的范围内。有报道认为如在下次服药前测得的该品全血谷浓度约为100~200ng/ml,则可达上述效应。如发生不良反应,应立即给相应的治疗,并减少该品的用量或停用。
有用0
相关问答

成人斯蒂尔病是以高热、皮疹、关节疼痛、白细胞升高为主要表现的风湿性疾病。病因及发病机制尚不完全清楚,可能是一种由某种致病微生物超抗原引致的全身性免疫炎性反应。

刘爱华副主任医师内科北京医院已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

成人斯蒂尔病一种血清阴性的多关节炎症。此类疾病的主要特征就是发热,发热时间比较长,并且没有什么明显的规则性,同时也可能伴有内脏的肿大比如肝脏,脾脏,淋巴结等,还会引起体内的贫血。

刘爱华副主任医师内科北京医院已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

病情分析: 成人斯蒂尔病
成人斯蒂尔病又叫变应性亚败血症(still's),本病是一种较少见的综合症,以儿童为多见。其临床特点:起病急骤,主要有长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节痛疼及淋巴节肿大,肝脾肿大;周围血白细胞明显增高,核左移,血沉增快,血培养阴性;抗生素治疗无效,皮质类固醇激素能使症状缓解,但减量或停用激素时症状常可复发。
意见建议:嗯,跟药物有关的。 1、较常见的有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应,牙龈增生伴出血、疼痛、约1/3 用药者有肾毒性,可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、高血压等。牙龈增生一般可在停药6个月后消失。慢性、进行性肾中毒多于治疗后约12 个月发生。
  2、不常见的有惊厥,其原因可能为该品对肾脏毒性及低镁血症有关。此外该品尚可引起氨基转移酶升高、胆汁郁积、高胆红素血症、高血糖、多毛症、手震颤、高尿酸血症伴血小板减少、微血管病性溶血性贫血、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛等。此外,有报告该品可促进ADP诱发血小板聚集,增加血栓烷A2的释放和凝血活酶的生成,增强因子Ⅶ的活性,减少前列环素产生,诱发血栓形成。
  3、罕见的有过敏反应、胰腺炎、白细胞减少、雷诺综合征、糖尿病、血尿等。(过敏反应一般只发生在经静脉途径给药的患者,表现为面、颈部发红,气喘、呼吸短促等。)严重各种不良反应大多与使用剂量过大有关,防止反应的方法是经常监测该品的血药浓度,调节该品的全血浓度,使能维持在临床能起免疫抑制作用而不致有严重不良反应的范围内。有报道认为如在下次服药前测得的该品全血谷浓度约为100~200ng/ml,则可达上述效应。如发生不良反应,应立即给相应的治疗,并减少该品的用量或停用。

尹江涛外科辽宁中医药大学已帮助用户:729
擅长:心血管方面疾病

病情分析: 你好,还是考虑有炎症,建议还是多喝白开水。可以服用阿莫西林胶囊,牛黄解毒片
意见建议:往往还需要抗病毒治疗,可以口服利咽解毒颗粒,如果不缓解,可考虑静脉输液。

徐忠伟内科泰安市中心医院已帮助用户:3135
擅长:消化内科

问题分析:你好患者;复诊还是去确诊医院医院比较好,确诊医院比较了解你的病情,这样可以省却不少麻烦的。
意见建议:建议患者还是去确诊医院比较好,祝你早日健康

吕志超副主任医师中医科唐山市中医医院已帮助用户:13642
擅长:肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺结核、肺癌、慢性肺源性心脏病等疾病。


意见建议:斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎,病情缓解后首先要将激素减量,但为继续控制病情防止复发,DMARDs应继续应用较长时间,剂量可酌减。

金峰妇产科已帮助用户:204595
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经