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请问我父亲复查右上肺磨玻璃影1.2,是肺癌吗?

会员113434738 62岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三个月前去体检
体检结果如下:"两侧胸廓对称,两肺纹理清晰,右上肺可见浅淡斑片影(image no:85).双肺各叶,断支气管通常,双肺门不打。纵膈居中,心影及大血管形态正常,冠脉管壁钙化。纵膈内未见大淋巴结。双侧胸膜未见增厚,胸腔内未见积液影。另肝脏密度减低,肝实质内可见片状钙化影,双厕肾上腺局部增粗"
诊断结果:
1.右上肺浅淡斑片影,密切随诊。
2.冠脉管壁钙化;
3.脂肪肝,肝脏钙化灶;
4.双侧肾上腺增粗,随诊。

3个月后复查ct,ct所见:
两侧胸廓对称,气管,支气管开口通畅。右上肺见一磨玻璃影(img23),直径约1.2 cm,右上肺另见一实性结节影(img22),直径小于5mm,左肺上叶多发高密度钙化灶。纵膈及两肺门,腋窝未见明显肿块或重大淋巴结。心影不打。两侧胸膜未见肥厚,胸腔内未见积液,胸壁软组织未见异常。所示肝实质密度降低,右叶见钙化灶。
印象及建议
1.右肺上叶磨玻璃影,请对比前片,结合临床,3个月后复查。
2.右肺上叶实性结节,建议随访复查。
3.左肺上叶多发钙化灶,陈旧灶可能。
4.脂肪肝,肝右叶钙化灶。

图1是三个月前的ct。
图2,3是新的ct。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨滇 主任医师 齐齐哈尔医学院附属第二医院内科 三级甲等
擅长:各系统疾病的诊断,尤其是肿瘤的诊断。
已帮助用户: 849
问题分析:你好,从你发上来的这3张片(2次检查,间隔3个月)看,右肺上叶后段的病灶应该是恶性病变(肿瘤),另一实性结节影观察不确切;你说的双侧肾上腺局部增粗要注意是不是肾上腺腺瘤;肝密度降低和和肝内钙化灶及肺内钙化灶都是良性病变和陈旧病变。病人有没有血压忽高忽低的症状?如果有这个症状就支持肾上腺腺瘤的诊断;如果没有这个症状就先不用管肾上腺。
指导建议:右上肺后段的病灶应该是肺癌,如果身体条件允许应该及时手术切除,这3个月内它有增长。有血压忽高忽低的症状提示肾上腺腺瘤的可能,也要手术切除;如果没有血压的症状就不用管它。
相关问答

肺癌的分期与磨玻璃影没有联系,多数磨玻璃影提示为肺癌早期、癌前病变或非癌性病变,如原位癌、微浸润癌、腺瘤样增生等,需通过检查明确病灶是否为肺癌,再判断分期。肺内磨玻璃密度影是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加,但支气管血管束仍可显示,见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变。常为早期肺部疾病的表现。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

磨玻璃影的出现,代表了肺癌已经开始病变,但是并没有办法确诊,肺癌到底已经到了第几期,需要进一步的进行检查,而且要做病理,在检查之后,如果确诊了,需要及时的进行治疗,千万不能耽误治疗时间,否则会影响到恢复的效果,另外在平时的饮食上也要注意清淡为主,不能吃任何辣的东西。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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磨玻璃结节与磨玻璃影存在一定区别,磨玻璃结节为带有完整包膜或部分包膜的结节病变。磨玻璃结节多由细菌感染所形成,大部分小的磨玻璃影存在吸收的可能性。但部分病变可演变为腺瘤样不典型增生,甚至原位癌,浸润性腺癌。通过影像学进一步判断磨玻璃密度,成分及是否存在微血管,有无明确边界,是否存在穿行的滋养血管,可帮助鉴别良性,恶性病变。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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还没有关于磨玻璃结节有几成是肺癌的统计数据。磨玻璃结节大部分都是良性的病变,比如直径在5mm到1cm之间的磨玻璃结节,大部分是炎症感染导致的。对于磨玻璃结节,做肺部低剂量CT平扫检查可以发现。磨玻璃结节如果是炎症感染引起的,进行抗炎治疗可以改善。所以在治疗之后1到2个月还需要复查CT,了解结节有没有变化。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

应该养成良好的生活习惯,尽量不吸烟,减少被动吸烟的机会。改善工作场所的通风环境,降低空气中有害物质的浓度,改革生产工艺,减少有害物质的生产。粉尘污染环境中的工人应戴口罩或其他防护口罩,以减少吸入有害物质。

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肺磨玻璃结节是不是肺癌,需要根据磨玻璃结节的大小和生长情况来判断。如果肺磨玻璃结节小于5mm,或者小于3mm,称之为微小结节,多为良性,不考虑肺癌,但是也需要1年做1次胸部高分辨CT来随访。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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