肝硬化腹水时间近一年,近2月加重并伴有下肢浮肿,请问...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化腹水时间近一年,近2月加重并伴有下肢浮肿,请问怎么办?
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析: 肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段,常常提示肝硬化已经到失代偿期,如不进行积极干预治疗,预后差。
意见建议:1、一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。
2、利尿剂治疗:主要使用安体舒通和速尿。
3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。
4、提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。
5、腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。
6、腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。
7、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。
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秦晓洋 河南中医学院一附院妇产科 三级甲等
擅长:妇科综合
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问题分析: 肝硬化导致的腹水常是门静脉高压以及肝功能减退共同作用的结果,是肝硬化常见的临床表现。根据你的症状,应该及时治疗,以免进一步加重腹水的发生。
意见建议:腹水的治疗,一方面,应严格限制盐的摄入量,积极卧床休息,药物方面,主要是利尿剂的应用,另外,可以定期的输注白蛋白或者血浆,还可以通过门体静脉分流术的方法治疗。
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陈秋燕 医师 江西省赣州市寻乌菖蒲卫生院内科 一级甲等
擅长:呼吸系统疾病、心血管疾病等
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问题分析: 你好,出现肝硬化腹水,不管病因是什么,都已提示为失代偿期,即终末期。出现这个要积极治疗,不然预后差。
意见建议:建议1.要卧床休息,限制水钠的摄入,即水和盐分的摄入。
2.服用利尿剂。
3.输注白蛋白。
4.去医院,在专业的医生指导下,合理用药。不可擅自用药,预防病情加重或出现肝性脑病。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:腹腔镜检查:是诊断肝硬化的可靠方法之一,可直接观察肝表面,典型者可见肝表面结节状,腹壁静脉曲张及脾大,还可以在直视下行肝穿刺取活组织检查,对于临床不能确诊的病例经此项检查可确诊,并可以发现早期病变。
意见建议:乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞、促进肝细胞再生以及中医药治疗、基础治疗及心理治疗等综合治疗。对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施。
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刘修涛 药士 于都县第二人民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,针对病因采用药物治疗也可采用细胞生物因子渗透修复疗法.肝硬化患者要想尽快康复,早发现早治疗就是必须要做到的事情,而这些除了定期的体检外还要在生活中对自己的健康多些关注。建议到医院检查确定并积极治疗比较好
意见建议:你好!建议到医院检查确定并积极治疗比较好
相关问答

一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。
从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水,肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水;中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状;大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象,甚至双下肢水肿。一般积极治疗,能够控制病情,有效提高患者生存状态,保护身体健康能。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。
1、门动脉高压:由于肝组织内的血液循环不畅,造成门动脉压力升高,从而造成血液渗出、体液渗出。
2、低蛋白:降低了机体的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了严重的腹水;
3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水;
4、醛固酮升高:可引起尿液中的钠离子滞留,引起腹水;
5、肾功能的变化:引起的蛋白质消化不良,摄入不足而引起的腹水。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

所说的肝硬化腹水转肝癌,它确实经常发生。然而,尚不确定肝硬化转化为肝细胞癌需要多长时间。人与人之间的个体差异很大。肝硬化病者发展为肝细胞癌需要很长时间。然而,在日常生活中,良好的预防和控制不会转变为肝细胞癌。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水持续低烧,是因肝硬化引起电解质紊乱造成的。其次,肝腹水常常是由于门静脉高压引起的肝腹水,肠道内细菌进入腹腔,引发自发性腹膜炎,产生出现低烧。肝腹水持续低烧可能是由于肝性脑病引起。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水低蛋白是比较危险的,应该有明显的低蛋白血症和电解质紊乱,这种疾病情况随时都有可能会出现生命危险,是需要住院治疗的,而且还要根据病情及时处理,一定要让病人好好休息,保持乐观积极的心态,才能有助于疾病的治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。