血压高,压差大。其他无感觉。
五年前曾得过脑出血,当时无任何不适,事后方知。心脏彩超未显示异常。
倍他乐克和立普妥要常吃吗,如要常吃,何时才能换药?
陈旧性下壁心肌梗死是指心肌梗死出现8周以上,在心电图以及心脏彩超上可以看到病理性Q波,以及室壁的不协调运动。下壁心肌梗死在心电图上可以表现为二导联、三导联以及AVF导联的ST段压低、T波倒置,另外还可以出现病理性Q波。
一般情况下,陈旧性心肌梗塞是发生在6个月以上的心肌梗死。患者可以通过日常管理、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
陈旧性心肌梗塞患者要改善生活习惯,戒烟,少喝酒。治疗原发性疾病。高血压患者要控制血压,糖尿病患者要控制血糖。常用的治疗药物有这4类:1.扩大冠状动脉,单硝酸异山梨酯片、异山梨酯片等。2.可以使用阿斯匹灵或氯吡格雷来抑制血小板聚集。3.降血脂的药物,包括瑞舒伐他汀,阿托伐他汀。4.中成药品,如:复方丹参滴丸、速效救心丸等.如果血压在110-70mmHg以下,可以通过低剂量使用肾素血管紧张素拮抗剂来预防心室重塑和心功能降低。
陈旧性下壁心肌梗塞,是以前发生过心梗,部分心肌已经坏死,现在不需要处理了,还可能存在其它血管的狭窄,做一下64排CT检查,或造影检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,以免再发生心梗,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗,平时注意清淡饮食,适量运动锻炼,放松心情。
一般情况下,陈旧性的下壁心肌梗死是由急性下壁心肌梗死演变而来的,超过半年下壁心肌梗死引起的。具体内容如下:
因动脉粥样硬化性斑块的破裂,导致了血液凝块的阻塞。冠心病的危险因子有:糖尿病、高血压、吸烟心理紧张等。在心肌梗塞之前,经常会出现不稳定的心绞痛。需要注意的是,有陈旧性下壁心肌梗死,很可能会有其他位置的血管狭窄,需要检查血压血脂血糖,最好能做个冠状动脉造影检查,明确冠状动脉的情况,平时注意控制好血压血脂血糖。
陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现主要为:对应心肌梗死导联出现病理性的Q波,ST段正常或者压低,T波可以是正常,也可有低平或者倒置的表现。需要强调的是,心电图在人群中有很大的变异性。同一种疾病,不同的人群可以有不同的心电图表现。相同的心电图表现,可以有不同的疾病引起。因此对于心肌梗死的诊断金标准应当是行心脏血管造影检查。
如果治疗时间和发病之间间隔不超过12小时,并且年纪小于70岁,可以进行溶栓治疗。其它情况或者条件允许的患者,可以选择治疗效果较好的冠脉介入治疗。吃药的效果不是很好的。