是高血压的一种表现影响,舒张压最主要的因素是外周的血管阻力。舒张压偏高,多见于男性,常常是由于不良的生活习惯,比如吸烟、酗酒、睡眠不足、工作紧张、缺乏锻炼等。当然还有可能是由于脑缺血或者是应激反应引起的交感神经兴奋,促去甲肾上腺素的释放使血管收缩,外周阻力增高导致的舒张压增高。
目前所用的降压药主要有利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素II受体拮抗剂等,它们都具有明显的降低血压、舒张压的作用。
舒张压的下降在个人和药物上会有差异。在中青年人群中,舒张压升高是最主要的,收缩压可能是正常的,如果心率过快(每分钟80~100次),可以应用β-阻滞剂或钙拮抗剂,例如美托洛尔缓释片或比索洛尔。事实上,大部分患者都需要与钙拮抗剂-氨氯地平结合。
影响舒张压的主要因素为外周血管阻力,当病人外周血管阻力增高时,则体现为舒张压增高,反之,当病人外周血管阻力下降时则体现为舒张压下降。而影响病人外周血管阻力的因素较多,其中较常见的有吸烟,饮酒,过度劳累,精神紧张,熬夜等。所以当病人出现舒张压升高时,首先应避免吸烟,严格戒酒,避免过度劳累,规律休息饮食,并间断复查,如果病人血压仍不能降至正常,则需要规律口服降压药物治疗。
通常情况下,舒张压偏高是指舒张压超过了正常值。
舒张压的正常范围是正常是60-89毫米汞柱,如果超出了这个范围,提示舒张压偏高,有可能是动脉硬化引起的,也有可能是由于这期间的心情太过紧张,或者是没有好好休息,导致血压一暂性升高。首先要到正规的医疗机构进行一次例行的体检,然后在医生的建议下使用一些降血压的药,或是使用一些软化血管的药,同时在日常的生活中也要避免抽烟,避免饮酒,避免食用过多的食物。
普利类和沙坦类是降低舒张压的最佳选择,常用的药物有培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,替米沙坦,但普利类药物是首选的。
口服普利类药物后出现了顽固性干咳,可以口服沙坦类的药物。这两种药都能起到较好的降低舒张压的作用,任何一种药物都能使舒张压下降到正常值,也可以同时使用β-受体阻滞剂。
有研究表明,舒张压的增加和心跳速度有关,心率加快,舒张压就会增加,因此,使用β受体阻滞剂是比较好的选择。
舒张压偏高一般可以使用缬沙坦、厄贝沙坦、依那普利等药物配合利尿剂如双克、螺内酯等进行治疗。此外还需要平时多喝水,多吃新鲜水果蔬菜,低脂低盐饮食,加强锻炼,以促进血压的恢复。