我哥哥患有精神分裂症4年了.在南京治疗后回来吃药.因为...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我哥哥患有精神分裂症4年了.在南京治疗后回来吃药.因为不坚持吃药.导致病情复发.再次入院.后还是没坚持吃药.导致现在复发.曾用药.利培酮 録氮平.现症状.不自主吃药.易怒.易激动.情感冷漠.应该还有幻听.人家跟他说话他老是很激动的面目狰狞的问人家说什么.请问应该怎么办.很急
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陈伟 皖南医学院附属弋矶山医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科相关疾病
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问题分析: 您好,很高兴为您解答,精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神病,多起病于青壮年,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实。
意见建议:1. 偏执型 以妄想为主要临床表现,常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。   2. 青春型 在青年期起病,表现兴奋、话多、活动多,言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚,思维、情感和行为不协调。   3. 紧张型 紧张性木僵和紧张性兴奋,以紧张综合症为主要临床表现。   4. 单纯型 以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭,缓慢发展,病程至少二年,并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。   5. 末定型 不符合以上四种类型,难以分型或为混合型式者。   6. 其它 如儿童或晚发性精神分裂症,精神分裂症后抑郁,或残留型、慢性衰退型等。
钱成光 主任医师 邯郸钱氏中医院精神科
擅长:失眠抑郁、焦虑症、精神分裂症
问题分析:你好,建议采用中药结合针灸的方式进行治疗。中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药治疗无副作用,无药物依赖性,标本兼治。
意见建议:
李正茂 医师 精神科
擅长:精神分裂症、抑郁症、失眠、癫痫
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问题分析:精神分裂症是大脑功能紊乱所致,突出表现为精神活动的异常,主要症状;有耳闻人语.猜疑.思维混乱.言语文字难以理解,情绪不稳定、欣快、忧愁、烦燥、兴奋、悲伤、紧张、恐怖、平淡、呆滞、健忘、冲动、睡眠障碍、饮食紊乱、性欲异常、闭门不出、不修边幅、行为退缩、孤独不群、不能有效工作学习、生活不能自理、人际关系紧张、不承认自已有病、拒绝看病和治疗等。目前国内外抗精神类西医西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制,在治疗中有一定的治疗效果,由于依赖性强,一旦药量不足或停药就会复发,需要终身服用,同时副作用大,它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害,需要定期查验其肝、肾功能,对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩,在西药控制下的患者多数处在抑郁状态,其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等,患者不能正常有效地工作和生活等。西医将该症称之为世界难题.精神分裂症中医称之为癫证和狂证,便是重阴则癫、重阳则狂。其治疗以开窍醒神、理气化郁、安神镇惊、清热化痰、抑制虚烦不眠等作用来对其异常症状的调治和修复,从而实现患者的痊愈,因为中医中药没有依赖性,之所以它是标本兼治,停药后不会再复发,这是中医中药的最大优点。就该症布依中草药治疗效果较好,经多年的临床实验结果显示,它是一个抗精神类广普药,对阴性或阳性症状的患者均有同样之效果,疗效确切,没有副作用,没有依赖性,被治愈的患者可恢复到健康的从前。并对从来没有服用过抗精神类药及其镇静安眠类西药的患者见效快,快的一周就可以治好,对服用抗精神类西药量少及对原服用西药依赖性和抗药性较小的患者见效也是比较快的.对病程长服用西药量大、种类较多的患者见效相对要慢一些,治疗时间也就相对要长一些,原因是受依赖和抗药性的影响,对类似患者的治疗,其原服用的西药只能是慢慢地分期分批地减掉,不然就会出现反弹,慢慢地减掉西药是为了让患者平稳过渡,以便配合治疗,大大地减少患者的痛苦及护理的工作量。详情可通过联系作进一步了解。


意见建议:
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婚姻法不提倡精神疾病患者结婚,若主动有结婚要求,那么是可以的。精神分裂症疾病遗传率较高,对后代可造成相关影响。且本身已对家庭和社会造成负担,所以结婚可能会加重家庭、社会负担。所以目前不提倡精神分裂症结婚。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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不吃药是不可以的,抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要方法。服药时配以心理治疗。积极配合医生治疗,平时适当的进行体育锻炼,有利于身心健康,多与家人沟通交流,不要有太大的心理生活工作压力。

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精神分裂症的八大禁忌是忌居室不安静、喧闹、嘈杂等,忌悄悄把药积蓄起来,忌看惊险凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等,以免增加病人的刺激,加重病人的病情,忌治疗痊愈后再度陷入当初诱发的环境,忌吸烟吸酒,忌单独外出,忌玩弄刀剑棍棒等用品以免病人失手造成意外,忌练气功。

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精神分裂症后期的症状,主要表现为思维贫乏、情感淡漠、意志减退、动作迟缓,还有社交退缩,这些症状被称为阴性症状。阴性的症状对抗精神病药的反应比较差,要通过心理治疗或心理社会康复措施解决。

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刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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