怎样确诊甲下黑色素瘤

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您好,请问黑色素瘤?前段时间手上长了一个黑痣,开始并没有注意,后来痣的颜色变了,到医院检查发现是黑色素瘤,请问什么是黑色素瘤啊?黑色素瘤是什么啊? 怎样确诊甲下黑色素瘤
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刘小霞 主治医师 山东中医药大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死
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黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤,恶性程度极高,占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜,也见于软脑膜和脉络膜。其发病率随人种、地域、种族的不同而存有所差异,白种人的发病率远较黑种人高,居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达17/10万。
赫丽杰 医师 内科
擅长:肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
问题分析:甲下黑素瘤最常受累的部位是左拇指,其中2/3是甲下。甲下初发症状是甲板纵裂后逐渐变黑,瘤性增生为黑褐色肿物,破溃,甲板破坏,流出血性水样分泌物。病理特点是瘤细胞呈梭形及圆形Paget细胞样。
意见建议: 色素原检查 黑色素原经肾排出后氧化,使尿液呈暗褐色,称黑色尿。若在尿液中加入氯化铁、重铬酸钾、硫酸,可促进其氧化,再加硝酸钠,尿液呈紫色;先加醋酸,再加氢氧化钠,尿液呈蓝色
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:黑色素瘤发生于中老年人较多,男比女多发。好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。
刘士东 医师 内科
擅长:肿瘤疾病的生物免疫治疗、基因治疗、以及靶向药物治疗...
问题分析:引发黑色素瘤病发的原因主要有频繁刺激色素痣、大气污染、过量化学化妆品刺激黑素细胞的过度增殖、滥用雌激素类药物、免疫缺陷、良性黑色素斑块以及种族等。
意见建议:手术只能切除看得见的主要部分,看不见的潜在延伸的次要部分却无能为力;手术的刀口是人体免疫的盲点,若有癌细胞在此处躲藏常能成功;手术中不可避免的微小血小板的聚集保护了癌细胞在血中的漂流过程,逃过了强大的人体免疫的猎杀;转移或复发多是时间上的问题。
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
放射治疗   除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外,对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗,而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为:对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶,每次照射量≥500cCy,每周2次,总量2000~4000cCy,对骨转移灶每次 200~400cCy,总量3000cCy以上。
郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
外科治疗   1.活检手术:对疑为恶性黑色素瘤者,应将病灶连同周围0.5cm~lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑色素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成者,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者,但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
预防黑色素瘤要尽量避免日晒,使用遮阳屏是重要的一级预防措施,特别是对那些高危人群,加强对一般群众和专业人员的教育,提高三早,即早发现、早诊断、早治疗,更为重要。 对发生在容易摩擦部位的色素痣,应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部,常受腰带的摩擦和挤压,应尽早全部切除。
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
 构成所有的恶性黑色素瘤只有一种恶性细胞类型,即被称作黑色素细胞的恶性色素产生细胞,但它们通过其形态,如梭形、圆柱形,而存在一些很少的区别。虽然眼部恶性黑色素瘤的形态是决定其行为的一个有意义的指标,但在皮肤恶性黑色素瘤中,每一种类型的形态基本类似。  
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:黑色素瘤又称恶性黑色素瘤,应注意与相似疾病相鉴别,此病大多见于30岁以上成年人,发生于皮肤者以足底、外阴及肛门周围多见。可以一开始即为恶性,但通常由交界痣恶变而来。黑色素瘤复发和转移率均较高,预后差。
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甲下黑色素瘤属于黑色素瘤的一种,是一种严重的恶性肿瘤,对人体的危害非常大。对于此疾病一定要早发现早治疗,及时做病理活体检查,及时进行确诊。一旦确诊及时采取治疗,采取手术治疗,以免延误病情。手术后进行放疗、化疗以及免疫治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲下黑色素瘤是一种皮肤肿瘤,是异常黑素细胞过度增生而引起的。它因为恶化程度很高,在皮肤肿瘤的死亡病例中占了很大的一部分。它发生于中老年病人较多,男性比女性多。多好发生在下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。要想确定,请患者去医院详细检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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黑色素瘤肯定不会有出血的症状,是病理性的肿瘤,甲下出血只是单纯的外观团块。基本上这种黑色素瘤如果体积范围不大可以不管,如果体积范围逐渐变大,并且会有其他部位出现,那么就是病变不好的一个表现,那么就需要配合选择常规的治疗去进行纠正。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

痣和黑色素瘤的临床表现和病理特征有很大的区别,患者可以从这个方面进行判断:
皮肤痣一般是良性的,形状比较规整,与周围皮肤的分界比较清楚,而且颜色均匀,生长速度慢,多年后不会发生变化。
而黑色素瘤是一种恶性肿瘤,生长速度快,边界模糊,颜色深浅不一,甚至会出现破溃、出血等症状。如果原有的皮肤痣颜色发生变化,生长速度加快或者出现破溃、出血等症状,就需要及时到医院检查。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

可以通过治疗缓解。可以选择手术治疗或者辅助化疗。早期黑色素瘤活检确诊后,应尽快切除原发灶并进行淋巴结清扫手术。晚期孤立的转移灶也可切除。皮肤黑色素瘤通常用高剂量的干扰素治疗,而黏膜黑色素瘤则应进行化疗。一般黑色素瘤对放疗并不敏感,但某些情况下,放疗依然是比较重要的手段。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果是早期黑色素瘤的话,积极的治疗是有可能治好的,得了恶性黑色素瘤也不要慌张,尽早去医院接受治疗,积极面对,因为及早治疗并配合还是会有治疗的机会。常用治疗方法主要是手术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。