髋关节脱位该怎么办?

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我儿子现在8个半月,头位(左枕位)顺产。前段日子他妈妈发现他的左腿比右腿细且短一些,目测能够短0.5厘米左右,且左臂、左手、左侧脸颊都比右侧要小。孩子在爬行的时候反倒是左腿有力的向前运动,右脚跟着拖动。到医院婴儿保健室检查了一次,医生发现双膝外展没有任何问题,但无法解释左腿为什么比右腿细短少许,建议我们做X光排除髋关节脱位。听说可能是这个病,孩子他妈和我都懵了,现在由衷的请教达人以下问题:1、孩子双膝外展没有问题,按我上述描述,髋关节脱位的可能有多大?2、如果不想做X光,他这么大可否做B超诊断?髋关节脱位该怎么办?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:先天性髋关节脱位应该到医院进行治疗,可以通过物理治疗减少间隙。先天性髋关节脱位还可以通过手术进行移位,帮助患者减少间隙。
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
你好,如果需要确诊或者排除先天性髋关节脱位,骨盆X光片是必须要照的。如果你是担心射线的电离辐射问题,那就多余了。实际上照一次片,接受的射线量是极少的,非常安全。况且,骨盆片是诊断先髋最直接、最准确的检查手段,没有其他任何检查可以取代之;2、根据你的描述来看,小孩实际上很可能不是先髋,而脑瘫的可能性更大。
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
你好,本病是由于外力作用而造成脱位,前脱位:如髋关节处于外展位,股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞,以此为支点继续外展,暴力沿股骨头长轴冲击,可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。如在下蹲位,两腿外展,窑洞倒塌时,也可发生前脱位。
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
你好,本病是由于外力作用而造成脱位,脱位分为中心脱位:若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起髋臼骨折,股骨头沿骨折处向盆腔方向移位,叫作中心脱位,很少见。
于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
你好,本病是由于外力作用而造成脱位,脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见。 1、后脱位:后脱位是由于髋关节在屈曲、内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。   
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
你好,脱位严重者可出现患肢缩短,下肢内旋内收,大转子隐而不现,髋关节活动障碍。临床上往往需经X线检查后,方能确定诊断。常合并髋臼骨折,可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤,晚期可并发创伤性关节炎。
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
你好,髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。
相关问答

髋关节脱位可以通过固定进行复位。髋脱位最常见的症状是臀部疼痛、下肢内收、内旋转。措施有:
1、将患者抬离受伤部位,尽量保持姿势,尽量减少痛苦。
2、及时就诊,X光片检查,确定骨折的种类,以排除股骨头、髋臼等。
3、采用麻醉复位,4~6周内固定术,尽早修复关节脱位引起的软组织损伤,预防其习惯性脱位。
4、伴有髋脱位的患者,必须进行髋关节内固定和髋关节复位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小于18个月婴儿治疗118个月的婴儿一般采用保守治疗,根据年龄的不同用不同的固定方式。六个月以下婴儿适合使用Pavlik吊带,这个吊带需要全天候穿戴,直到获得髋关节稳定为止。这种吊带的复位成功率在90%以上,小儿全天哭闹是没办法的事。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

如果手术治疗后恢复不好,有必要及时通过磁共振或电脑断层检查具体状况。如果疼痛严重,可通过相关药物缓解疼痛。或者加强锻炼的康复功能。平时,儿童可以多吃蛋白质食品,这可以有效地促进儿童的身体发育。定期检查。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

是需要进行治疗的,结合孩子现在已经11个月的月龄来看,可以考虑采用石膏蛙式固定的方式治疗看看,但是,这个只是我个人的看法了,患者可以带孩子到小儿骨科就诊之后,在进行髋关节X线的检查,然后在根据检查的结果来决定采用哪种方式治疗好了。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

先天性髋关节脱位是可以康复的。分娩过程中主要可能导致髋关节脱位。有办法解决这个问题。可以去康复部进行康复锻炼。穿矫形鞋也可以做保守治疗,如牵引按摩和水疗。如果这些方法无效,必须接受外科治疗。如果治疗不当,也可能影响行走或外貌。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

成人先天髋关节脱位可以通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
成人先天性髋关节脱位后,局部有明显的疼痛,关节的屈伸活动受到限制,常伴有行走跛行。大部分患者都需要进行人工关节置换手术。不过要做好术前检查,排除手术禁忌,避免手术的危险,术后要尽快下床活动,主要是锻炼局部肌肉和关节,避免关节的僵硬和萎缩,同时要注意伤口的消毒,避免感染。一般在2-3天左右就要进行伤口换药一次,2个星期后再进行拆线,同时还需要使用抗凝的药物来防止血栓形成。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。