肾积水的症状表现取决于导致肾积水的原因。结石引起肾积水，可能表现为剧烈腰腹疼痛伴有血尿；肿瘤导致肾积水，可能表现为无痛性肉眼血尿；积水合并感染，可能出现发热伴有腰疼。严重的肾积水，可能在腹部摸到包块，儿童或体瘦的人可能会看到患侧隆起。
很疼，肾积水主要原因就是下面出现了堵塞，有的是肾结石。或者是输尿管狭窄导致的，肾积水会引起疼痛的，尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱。
肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻，尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大，皮质变薄，实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
肾积水可以是肾炎引起，也可以是尿路梗阻引起，尿路梗阻以输尿管结石堵塞引起肾积水较为多见。如果是肾输尿管结石，可以有腰痛、下腹痛、尿频、尿急等，可以做肾输尿管彩超或CT检查，如果结石较小，直径小于4mm可以通过使用中药进行排石；如果直径大于4mm则需要进行体外碎石或手术治疗。
肾积水会造成尿路感染、肾萎缩、结石形成、巨大肾积水、引起全身中毒、肾脏剧烈疼痛、引发高血压。长时间的肾积水得不到缓解就会发生感染症状，感染之后有脓尿和全身中毒的症状，这时候就像炎症一样会身体发热，头痛是难免的，胃肠功能紊乱也会发生，比如恶心呕吐，还可能引起结石出现，结石还会阻塞尿道并发肾积水，肾积水又诱发结石形成，肾积水得不到缓解，这两种疾病就会交替出现。这样也会引起反复的尿液感染，让肾结石的病情更加严重。建议及早到医院检查对症治疗，日常可以多吃黑木耳。黑木耳含有多种矿物质，能对各种结石产生强烈的化学反应，剥脱、分化、侵蚀结石，使结石缩小，排出。
