距骨骨折术后坏死7月,能否取内固定?

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距骨骨折术后坏死7月,能否取内固定?
病情描述(发病时间、主要症状等):

患者2011,11,17外伤后距骨骨折,于内蒙古附属第二附属医院行内固定治疗,术前、术后均顺利。 6个月后拍片距骨坏死,距下关节似有融合。请教现距骨骨折术后坏死7月,能否取出内固定及下一步治疗方案。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王康 山东省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科疾病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 对于距骨骨折术后坏死很常见,通常可以在取出内固定的同时进行关节融合术治疗,7个月如果已经明显坏死则可以拆除钢板。
意见建议:7个月如果已经明显坏死则可以拆除钢板同时进行关节融合术治疗
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:骨折,至少卧床休息二个月前后的,不要急,可以在床上适当的活动肢体。补充钙和维生素D,注意再次检查。
相关问答

在进行了离骨骨折的外科治疗之后,有下列问题,比如术后并发症、术后护理、术后的膳食等。
1、术后并发症:比如,骨折部位的血流受到了伤害。
2、术后护理:采用内钉内固定治疗距骨骨折,术后早期进行运动训练和拄拐杖的治疗。
3、术后的膳食:在做完距骨骨折后,要多饮水,多吃一些高蛋白、高维生素、高钙的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

距骨骨折发生缺血坏死的高峰时间是骨折以后1-3年。也有快的半年内就会发生,多数人在2年左右出现症状,如踝关节疼痛,走路的时候加重。
但这种坏死在发生于骨头断裂之后,仅在早期的坏死患者无任何征兆或轻微的表现而未被患者察觉。早期进行MRI可以尽早的诊断。建议在距离骨骨折患者3-6个月做1次CT或MRI检查,早期诊断出病变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于距骨骨折和距骨后脱位的患者,由于手法复位不能成功或难以复位,可以采用内固定技术进行距骨骨折。
距骨骨折移位较大,整复后难以保持对位者,亦可采用内固定术。如果是皮肤状况不适合做手术的患者,由于陈旧性骨折已经发生了无菌性坏死,因此不能进行此项手术。另外,这种治疗方法也不适用于粉碎性骨折。治疗期间要多注意休息,不能进行剧烈运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

距骨骨折会坏死,距骨这个部位血液循环差,血液供应不足,骨折恢复比较缓慢些,恢复或护理不当是会有坏死的可能,骨折疾病需要内固定或外固定,恢复期避免活动,需要活血化瘀、止痛、植骨治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

距骨骨折五个月左右会坏死,距骨这个部位血液循环差,血液供应不足,骨折恢复比较缓慢些,恢复或护理不当是会有坏死的可能,现在的症状应配合服用接骨续筋,活血化瘀,通经络的接骨的中药治疗,能促进骨折尽快愈合,避免坏死的可能。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

定期复查,病情需要,接受正规处理治疗,早恢复,避免错过治疗时期。生活中注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体,加强营养增加抵抗力,可以使用活血化瘀营养骨质,针灸理疗磁热疗辅助。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术