80岁老人患有老年痴呆诊断为右侧股骨颈骨折;骨盆诸...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):80岁老人患有老年痴呆诊断为右侧股骨颈骨折;骨盆诸骨骨质疏松。请问是手术治疗还是保守治疗?
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杨福利 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长勃起功能障碍,早泄,不育等常见男科疾病,擅长泌...
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初步考虑保守治疗。在选择治疗方法以前,首先要了解伤者的全身情况,特别是老年人要注意全面检查,血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能,结合骨折全面考虑。股骨颈骨折愈合较慢,平均需5~6个月,而且骨折不愈合率较高,平均为15%左右。目前对本病尚无有效的预防措施,对本病的预防重点在防止并发症的发生上。主要是提倡早期无创复位。遵循早期无创伤的解剖复位,选择合理有效的内固定器材及方法,减少局部血供破坏改善血流灌注促使骨折早期愈合,恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏死骨的修复,避免股骨头坏死的发生。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。
外固定:适用于外展型和中间型骨折,一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和内收,约需3~4个月愈合,极少发生不愈合或股骨头坏死。人工关节置换术的适应症:  60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难
相关问答

尽快让病人做手术,老年人股骨颈骨折的治疗是人工髋关节置换。手术的技术非常成熟,创伤很小、风险并不是很大,效果很好。做这种手术可以在一个小时之内完成,出血还不到200毫升,术后2-3天就可以下地活动,术后对生活质量几乎没有任何影响。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常来说,老人股骨颈骨折保守治疗3个月左右能好。
股骨颈骨折常发生于老人,可能与骨质疏松、骨强度下降、老年人髋周肌群退变等有关,可能会出现髋部疼痛、不能站立和走路等症状,而老人股骨颈骨折后,可以进行下肢牵引,使骨折尽量复位,减少疼痛发生,而且一般需要卧床休息3个月左右,骨折一般已经逐渐愈合,通常才能恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,右侧的股骨颈骨折,首先是完善局部的ct和三维重建,准确的判断骨折的移位情况。具体情况分析如下:
采用闭合复位中空钉术,是一种值得提倡的方法。老年人股骨颈骨折可以采用关节置换术。现在的情况是,不建议采用传统的保守疗法来治疗。除非是身体条件很差,无法承受外科治疗,或者是骨头真的没有明显的错位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老人左股骨颈骨折可通过以下方式进行处理:
第一,如果患者是股骨颈基底骨折或经颈型骨折,可以采用外科手术来封闭复位,内固定材料采用空心拉力螺钉,可以保持骨折的稳定性,同时患者要在床上进行静养,有利于病情恢复。
第二,如果患者是股骨颈部头下性骨折,需要进行人工股骨头置换手术,60-70岁的患者如果有良好的骨质,可以进行全髋置换。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般老人股骨颈骨折采用的方法需根据老人身体条件决定。
老人如果身体状况许可,可以进行假肢的替换,否则长期躺在病床上,会造成心脏、大脑等方面的问题,造成心脏、大脑等方面的问题。据临床数据显示,老人在病床上躺了半年,死亡率高达60%,因此,如果老人的股骨颈骨折,如果身体状况许可,可以选择进行人工关节的替换,以便使患者能够尽快的下地运动,减少出现的并发症。老年人体质弱,不适合做外科手术,可以进行双下肢牵引两个月,同时还要注意做好术后的护理,以免发生并发症,对老人的生活造成严重的伤害。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

90岁老人股骨颈骨折,可以通过手术治疗、保守治疗等方式进行治疗。
1.手术治疗:90岁老人股骨颈骨折,如果身体的条件还比较好,可以在医生指导下通过人工股骨头置换手术的方式进行治疗,有助于恢复股骨的功能。
2.保守治疗:90岁老人股骨颈骨折,如果身体的条件比较差,不适合手术,可以在医生指导下通过股骨牵引的方式进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。