老年痴呆好治吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):老年痴呆好治吗
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张宇实 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,脑梗塞,脑出血,中枢神经系统感染,神经内...
老年痴呆早期的具体表现为:一是近记忆减退,如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事,如上街买菜忘了带回来等;二是计算力减退,稍复杂的账目不会算或算得很慢;三是视空间技能损害,在离家稍远的地方容易迷路走失,把东西放错地方;四是思维贫乏,言语单调,有时自言自语,反复诉说某件事情;五是性格和情感改变,如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。还有的患者早期会出现精神症状,如总怀疑别人说自己的坏话;有的绘声绘色地描述根本就没有发生过的事情;有的在夜间反复下地走动。
胆碱酯酶抑制剂:通过抑制胆碱酯酶而抑制乙酰胆碱降解并提高活性,改善神经递质的传递功能。胆碱酯酶抑制剂是目前唯一得到验证的能够改善老年痴呆患者症状的药物。胆碱酯酶抑制剂一般耐受良好,但常见胃肠道不良反应如恶心、腹泻和呕吐,有时可能会导致部分患者停药
相关问答

老年痴呆有药治。
对于老年痴呆,当前治疗以对症为主,由于老年痴呆,目前病因及发病机制尚不十分清楚,对这一部分病人进行处理,主要用某些脑细胞代谢和营养神经类药物,和施用某些兴奋性氨基酸受体拮抗类或胆碱酯酶抑制剂,以改善病人症状,改善病人日常生活,改善了病人生存质量。
在我国目前使用比较多的就是苯丙胺类药物。但这类药物仅能在一定程度上改善病情,要根治老年痴呆,事实上,现在并不存在显著此类特效药物,老年痴呆患者如并发焦虑、抑郁,精神行为等症状,通常情况下,可施用某些抗精神病类药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在临床上早期老年痴呆一般起病比较隐匿,主要表现为进行性的智能衰退为主。
早期患者的症状一般比较轻微,主要表现为近记忆力障碍,比如刚刚发生的事情,或者刚刚说过的话,如果患者出现上述症状,可能是早期老年痴呆,建议带患者去医院看神经内科医生。经神经内科医生诊断为老年痴呆早期,可给予胆碱脂酶抑制剂,如安理申等药物,能起到一定程度延缓患者病情的进展。

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中医会根据老年痴呆患者具体情况治疗,早期常化瘀治疗,中期化痰或潜阳或补肾,后期采用清热解毒。
对于通过中医治疗老年痴呆患者,选择中医里面的有营养神经类成分的中成药物进行使用,或者是含有改善供血类的成分,有效促进脑部供血,可以促进脑部血液循环,对于老年痴呆患者有可能起到治疗的效果。
一般中医对于老年痴呆的治疗只有起到辅助的效果,建议老年痴呆患者可以选择西药的治疗,症状会得到有效改善,病情也可以得到缓解。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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一般情况下,老年痴呆患者拒绝开口吃饭可以通过鼻饲、调整饮食结构等方式来治,具体内容如下:
1.鼻饲:如果患者患有老年痴呆,并抗拒吃饭,可以遵医嘱通过鼻饲的方式来喂养患者,以保证患者基础的营养的供给。
2.调整饮食结构:如果患者进食的意愿比较低,可以多给患者吃一些清淡、易消化、易咀嚼的食物,以降低患者进食的难度,从而提高患者开口吃饭的意愿。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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老年痴呆一般指的是阿尔茨海默病。通常情况下,阿尔茨海默病前没有办法彻底治愈,但是能够通过服用药物来延缓疾病进展。具体情况分析如下:
阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,一般会出现记忆力减退、判断力障碍、注意力不集中、情绪异常等症状,目前的医学技术尚不能治愈阿尔茨海默病,常用来缓解疾病进展的药物是多奈哌齐和美金刚。如果有条件的患者也可以长期口服营养脑细胞、改善线粒体能量供应的药物,比如尼麦角林、胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌等。

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一般情况下,失眠是老年痴呆的一个典型症状,治疗的方法要以治疗脑萎缩、镇静催眠为主。具体内容如下:
老年痴呆主要是脑萎缩后,使大脑皮层长时间处于兴奋状态,继而会引起严重的失眠。治疗脑萎缩可以口服营养神经和促进脑萎缩恢复的药物,如甲钴胺、脑复康等。同时配合镇静催眠的药物,如谷维素、艾司唑仑等,晚上睡前服用。
建议患者降低血脂水平,如摄取低脂饮食,多吃蔬菜,少吃胆固醇含量丰富的食物和动物内脏、蛋黄及动物油。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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