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右肾错构瘤,囊肿要动手术吗?

会员161836667 54岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
增强CT诊断报告:
左肾大小、形态、位置如常,内见两枚无明显强化低密度小结节,大者直径约6mm,界清,左肾盂及输尿管上段无扩张。右肾轮廓体积增大,后外唇见一直径约5.2cm类圆形低密度灶,界清,边缘光整,增强无明显强化;右肾另见数枚大小不等、密度欠均的混合低密度灶,部分病灶内含脂肪密度,平扫显示边界模糊,增强后可见相对清晰的边界,增强后部分病灶见不均匀明显强化,较大病灶直径约2.5cm,位于右肾上中极偏内侧缘,部分小病变无明显强化,右肾盂肾盏受压变形,右输尿管无明显扩张。双侧肾上腺未见明显异常。所见腹膜后未见明显淋巴结肿大。所见腹腔未见明显积液。所见肠管走行分布无殊,肠壁未见明显增厚水肿等异常,周围肠系膜结构尚清晰。
附见:两侧胸膜稍增厚。
诊断及建议:右肾轮廓体积增大;右肾后外唇较大囊肿占位,肾盂肾盏变形;双肾另多个小囊肿考虑;
右肾多发混合低密度灶,内含脂肪密度,增强后不均匀明显强化,考虑多发血管平滑肌脂肪瘤可能性大,最大者位于右肾上中极偏内侧缘;
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨滇 主任医师 齐齐哈尔医学院附属第二医院内科 三级甲等
擅长:各系统疾病的诊断,尤其是肿瘤的诊断。
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问题分析:你好!从CT报告看,双肾内有囊肿,右肾者较大,并对肾盂有压迫改变,但没有引起肾积水改变;右肾还有多个血管平滑肌脂肪瘤(以前叫错构瘤),最大的直径2.5cm。这些都是良性病变,不引起其它继发改变可以不手术。
指导建议:因为患者年龄相对较大,在不引起其它继发改变的情况下多不主张手术治疗,只是随访观察它的变化就行,到引起继发改变,影响功能时再手术。也可以听听就诊医院医生的意见,自己权衡利弊后做出决定。
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相关问答

肾错构瘤属良性病变。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤就是通常所说的癌症。恶性肿瘤具有过度增殖的特性,肿瘤细胞可出现局部浸润,远处转移,良性肿瘤通常没有。肾错构瘤为肾脏良性肿瘤,不会发生恶性病变及转移,肿块较小可观察保守治疗,但若肿块较大而影响肾脏功能,可以手术切除治疗,手术治疗为肾错构瘤治疗最直接最有效的方法。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

右肾错构瘤不可以消失。右肾错构瘤不经过手术治疗是不会消失的,手术治疗是有效的解决办法,手术可以选择做宫腔镜微创手术,这样产生的创伤相对比较小,术后恢复快,术后在饮食方面要加以调理,饮食清淡,适量的多喝些温水,这样能够促进身体的恢复,多吃一些温补的饮食。

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右肾错构瘤与左肾错构瘤的治疗并无差别。肾错构瘤是良性肿瘤,其治疗与恶性肿瘤不同,由于手术具有一定创伤和风险,一般2-3cm以下的肾错构瘤定期随访观察即可,无需治疗。但为避免错构瘤继续发展以及出现发生自发性破裂出血甚至导致休克死亡的风险,对于2-3cm以上的错构瘤,若患者年龄不大且手术风险可控,建议进行手术治疗,一般局部手术治疗以后不会复发,定期进行影像学检查即可。

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右肾错构瘤是良性的肿瘤,对身体的危害也比较大,要是肿瘤过大的话,可以通过手术的方式进行治疗,定期的复诊,防止病情复发,调整好饮食,清淡为主,营养要注意均衡,少吃刺激辛辣的食物,要注意劳逸结合。

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右肾错构瘤的治疗与其它位置的错构瘤治疗没什么区别,根据大小、位置、血运选择对应的治疗方法,大于4cm的单发错构瘤,可以选择微创手术。血运相对丰富或近期性状变化明显的错构瘤,直接手术。特殊位置的错构瘤,可以早期手术干预,如靠近肾门部、肾脏集合系统,后期如果错构瘤较大,手术会对肾脏血管、集合系统造成损伤。

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肿瘤的体积比较大或者是正在不断变大这种就需要手术切除了,注意复查,看看肿瘤的生长情况,其方式效果并不是很好,像药物是没有帮助的,肾脏位置的疼痛需要排除的是局部感染后引起的表现,特别是血尿主要还是考虑局部血管神经破坏损失。

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